68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

517 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #512 ESTÁNDAR Infecciones por Fusobacterium , descripción de 9 casos con diferente presentación clínica Gemma Merlos, Romina Conti, Ana M.ª Pérez, Antonio Casabella, Valentí Pineda Hospital Parc Taulí de Sabadell, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Se ha observado un aumento en la incidencia de infecciones en pediatría por Fusobacterium , BGN anaerobio estricto, de crecimiento lento, y con gran variedad de manifestaciones clínicas. El objetivo de nuestro estudio es describir los casos de infecciones por Fusobacterium de nuestros pacientes. MÉTODOS Estudio retrospectivo de los casos de infecciones por Fusobacterium en menores de 18 años ingresados en nuestro centro de 2015 a 2021. Se analiza la epide- miología, espectro clínico, retraso diagnóstico, com- plicaciones y tratamiento de nuestros pacientes. RESULTADOS Se diagnosticaron 9 pacientes (5 F.necrophorum y 4 F.nucleatum ) entre 2018 y 2021 (ningún caso entre 2015 y 2017), 7 entre 13–16 años, 1 lactante y 1 recién nacido. Los cuadros clínicos fueron: 2 Sd. de Lemièrre con embolismos sépticos pulmonares, neumonía y empiema, 1 otolemièrre con trombosis de seno veno- so (lactante), 1 otomastoiditis con meningitis, 1 fasci- tis necrotizante, 1 pseudotumor inflamatorio cervical, 1 flemón dentario, 1 neumonía necrotizante con neu- motórax y exudado y 1 meningitis neonatal. A excep- ción de la fascitis y la meningitis neonatal, tenían origen otorrinolaringológico (2 OMA, 4 faringitis, 1 foco dental). Ninguno había recibido antibiótico pre- vio. 7 presentaron cuadros graves, precisando ingreso en UCI (1-7 días), 3 de ellos sólo para monitorización. Los cultivos fueron positivos para Fusobacterium a los 2-8 días (media de 4,5 días), todos sensibles a la penicilina, excepto en el caso de la neumonía necro- tizante, que el diagnóstico fue por PCR positiva en líquido pleural. La media de ingreso fue de 26 días (entre 4-58 días). La duración del tratamiento fue de 10 días-17 semanas, requiriendo todos drenaje/ciru- gía a excepción de la meningitis neonatal. CONCLUSIONES Objetivamos un incremento de casos en los últi- mos 4 años en nuestro centro desde 2018. A pesar de la variabilidad clínica, dadas las complicaciones gra- ves asociadas, es necesaria la alta sospecha en ado- lescentes con antecedentes de patología ORL de evo- lución tórpida y, a menudo, con cultivos iniciales negativos. En algunos casos, un estudio de imagen cervical (ecografía/TC) puede orientar precozmente el diagnóstico y optimizar el tratamiento, que suele ser prolongado, requiriendo frecuentemente drenaje de colecciones.