69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

228 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Gastroenterología, Hepatología y Nutrición #526 COMUNICACIÓN ORAL ARFID en consultas de pediatría hospitalaria: comorbilidades, tipos y estado nutricional Elena Vicente Gutiérrez , María Medina Martínez , Teresa Valvanuz Rodríguez Cruzado , Catalina Ortiz Paredes Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El término ARFID (Avoidant Restrictive Food Intake Di- sorder) se utiliza para describir un grupo de pacientes con conductas alimentarias evitativas o restrictivas que no están motivadas por una alteración de la imagen corporal o un deseo de adelgazar. El término aparece recogido por primera vez en el DSM- V sustituyendo al designado “tras- torno de la ingesta alimentaria de la infancia”. Se manifiesta con una pérdida de peso, dependencia de nutrición enteral o suplementos, o una deficiencia nutricional que interfiere en el funcionamiento psicosocial. Para el diagnóstico, se debe descartar falta de acceso alimentario o enfermedad con- currente, ya sea orgánica o mental. Entre un 5-15% de las consultas en unidades de trastornos alimentarios, podrían catalogarse como ARFID. Objetivo: Describir variables nutricionales, conductuales y comorbilidad en los casos de ARFID. MÉTODOS Se plantea un estudio prospectivo y descriptivo; se in- cluyen pacientes que acuden a consultas de Gastroente- rología y Endocrinología pediátrica, desde enero de 2022 hasta diciembre de 2022, una vez descartada patología or- gánica. Se les realiza antropometría básica y una entrevista estructurada sobre hábitos nutricionales. Los trastornos se agruparon en: ARFID selectivo: Rechazan alimentos por sus caracterís- ticas sensoriales. ARFID restrictivo: Presentan una escasa conciencia de apetito y poco interés en la comida ARFID postraumático: Abruptamente dejan de aceptar alimentos por el miedo a eventos desagradables RESULTADOS Se incluyen 15 niños (40% mujeres) de edades entre los 2 y 14 años. Según presencia de comorbilidad (86.6%): Trastorno del espectro autista (TEA): 5 (33%); Inmunodeficiencia: 2 (13,3%); Fibrosis quística: 2 (1 además con TEA) (13,3%); Déficit de atención e hiperactividad: 2 (13,3%); Otros (Eso- fagitis, neofobia, retraso psicomotor, reflujo): 4 (26,6%). Sin comorbilidad conocida 2 (13,3%). Según características de ARFID: Selectivos: 6 (40%); Restrictivos: 7 (46,6%); Postraumáticos: 2 (13,3%). Según el estado nutricional: Pacientes con percentiles de peso y talla <p10 (armónico); 4 pacientes (26,6%). Pa- cientes con peso >p90 2 pacientes (13,3%), sólo uno de ellos con DE >2,5 (DE 4.16). El resto (60%) se mantiene en percentiles adecuados de peso y talla. CONCLUSIONES La comorbilidad es frecuente en el ARFID, se estima en torno a 50-60%. En nuestra muestra la mayoría de los pacientes mantie- nen un adecuado estado nutricional a expensas de conduc- tas compensadoras por parte de sus cuidadores (permisivi- dad, suplementación …). A pesar de haberse incorporado al DSM-5 en el año 2013, aún no hay consenso de cuál es el tratamiento óp- timo. Este debe ser realizado por un equipo multidisciplinar, en cualquier caso.