70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

25 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  ATENCIÓN PRIMARIA - PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #319 PÓSTER CON DEFENSA Edema escrotal idiopático en Pediatría: a propósito de un caso clínico María Gimeno Castillo, Anabel Escolano Burgos, Lucie Mariel Mendiguren, Claudia M.ª Chaverri Reparaz, Marina Ortúzar Menéndez, Eva Gembero Esarte Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Navarra INTRODUCCIÓN El síndrome escrotal agudo es una urgencia urológica cuyo principal síntoma es el dolor intenso, eritema y edema escrotal de aparición brusca. El edema escrotal agudo idiopático es una entidad infre- cuente entidad infrecuente estimada en 20-25% de la pa- tología escrotal. Afecta principalmente a niños prepúberes, manifestándose con edema y eritema súbitos en uno o am- bos hemiescrotos. Su origen desconocido y la ausencia de antecedentes traumáticos hacen que el diagnóstico sea esencialmente clínico, respaldado por la realización de un eco-Doppler escrotal para confirmación que identifica el en- grosamiento de la piel y las cubiertas subcutáneas escrota- les, asegurando la normalidad de testículos y epidídimos. La correcta identificación de esta entidad en el diagnóstico diferencial del escroto agudo es crucial para evitar interven- ciones quirúrgicas innecesarias. Presentamos el caso de un paciente con edema escrotal idiopático. RESUMEN DEL CASO Paciente de 3 años que acude a urgencias por edema e inflamación testicular izquierda de 12 horas de duración, no doloroso ( Figura 1 ). Afebril. No trauma ni infección sistémica previa. No presencia de hernias. A la inspección de zona tes- ticular presenta edema e inflamación en lado izquierdo, no doloroso, que se extiende hasta zona anal ipsilateral. Refle- jos cremastéricos presentes. Testículos normoposicionados. En nuestro paciente se completó estudio con analítica de orina que fue negativa y se solicitó ecografía-Doppler en la que se objetivaba engrosamiento de la piel y los tejidos subcutáneos y escrotales sin ausencia de alteraciones tes- ticulares y con flujo presente. Todo ello característico del ede- ma escrotal agudo idiopático. Se inicia tratamiento antiinfla- matorio con ibuprofeno, presentando evolución favorable. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • El edema escrotal idiopático es una causa infrecuen- te y autolimitada de síndrome escrotal agudo, de predominio en prepúberes y unilateral en el 80-90% de los casos. • Un enfoque integral que combine evaluación clínica y ecografía-Doppler asegura un manejo preciso y se- guro del edema escrotal agudo idiopático en niños prepúberes. • Es importante la identificación correcta de esta enti- dad dentro del diagnóstico diferencial del escroto agudo para evitar intervenciones quirúrgicas o prue- bas innecesarias. • Como plan terapéutico se debe considerar antinfla- matorios no esteroides pautados y medidas higiéni- cas como evitar uso de prendas ajustadas, resolvién- dose el cuadro sin dejar secuelas. Figura 1. Edema escrotal.