70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

319 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #748 COMUNICACIÓN ORAL Manejo de la trombocitopenia inmune primaria en un hospital de tercer nivel Ariadna Saló Fradera, Anna Basseda i Puig, Anna Sala de la Concepción, Eva Castilla Hernández, M.ª Jesús Méndez Hernández, Elena Rodríguez Barber Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es una enfer- medad hematológica caracterizada por la destrucción au- mentada de plaquetas a nivel periférico, con recuentos pla- quetarios <100 000/µl y que cursa con manifestaciones exclusivamente hematológicas o de forma asintomática. El pico de incidencia es entre los 2-4 años. La destrucción es mediada por autoanticuerpos y para el manejo en pacientes de reciente diagnóstico se usan las inmunoglobulinas y los corticoides. Este estudio tiene como objetivo describir las manifes- taciones de los pacientes con PTI de reciente diagnóstico y su manejo, valorando el grado de aplicabilidad del protocolo vigente (PTI-2018) de la Sociedad Española de Hematolo- gía y Oncología Pediátricas (SEHOP). MÉTODOS Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, me- diante la revisión de historias clínicas de los pacientes de 0-18 años con PTI de reciente diagnóstico en el período de 2018-2023 en un hospital de tercer nivel. RESULTADOS Se identificaron 26 pacientes con PTI, de los cuales el 50% eran mujeres, edad promedio de 6 años. Entre ellos, 9 se clasificaron como PTI típica (34,62%) y 17 (62,96%) como atípica, siendo la edad el factor determinante en 7 casos. En el diagnóstico inicial, 10/26 no recibieron tratamien- to, mientras que el 16/26 sí, de los cuales el 50% fueron tratados con corticoides orales y el otro 50% inmunoglobu- linas intravenosas. Del total, el 50% fueron hospitalizados y 1 paciente ingresó en la unidad de cuidados intensivos pe- diátricos (UCIP) por sospecha de sangrado cerebral, que se descartó posteriormente. El grupo tratado mostró una media de plaquetas al diag- nóstico de 12.000/µl, comparada con 34 000/µl en los no tratados. Respecto al protocolo PTI-2018, en el 56,25% de los pacientes tratados se cumplió el algoritmo, mientras que en el 90% de los no tratados se siguió. En cuanto a la respuesta al manejo inicial, el 61,54% mostró buena respuesta, el 23,08% respuesta transitoria y el 15,38% no respondió. En el grupo tratado, la media de las plaquetas de control a las 24 horas fue de 118 938. Se ad- ministró una segunda línea de tratamiento a 10 pacientes con mala respuesta o transitoria, siendo indicada en el 50% según las guías. CONCLUSIONES La PTI de diagnóstico reciente es una enfermedad con un manejo claro según las guías actuales (PTI-2018) pero que en ocasiones pueden no contemplar las características propias de los pacientes y la angustia familiar asociada. Por lo que, aunque son de gran ayuda para decidir qué pacientes debemos tratar, es posible que a veces debamos tener en cuenta otras variables.