70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

846 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #208 PÓSTER CON DEFENSA Fiebre del niño viajero. Una serie de casos Candela Oliva González-Conejero, Almudena García Galán, Carmen Gómez Gérez, Patricia Gil Fernández, Miriam Herrera Arias, Estefanía Barral Mena Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid INTRODUCCIÓN La fiebre en el niño viajero es una causa cada vez más frecuente de consulta debido al aumento de viajes interna- cionales a destinos tropicales pero también al aumento de la migración proveniente de estos países. El Portal de Datos sobre Migración estima unos 276,5 millones de migraciones internacionales en 2020, manteniendo una tendencia as- cendente. Para instaurar medidas preventivas es importan- te distinguir a qué tipo de viajero corresponde el paciente atendido, principalmente aquellos VFR ( visiting friends and relatives ), grupo que comporta mayor riesgo por ser viajes de larga duración, baja percepción de enfermar, y la menor edad del niño que viaja. Para el diagnóstico de los síndromes febriles en estos niños, el pediatra no debe olvidar las enfermedades endé- micas de los países visitados en las 4-6 semanas previas además de su manejo. Las etiologías más frecuentes son malaria, dengue, mononucleosis, rickettsiosis y fiebre tifoi- dea y paratifoidea. Datos relevantes serán: el momento de aparición de la fiebre, la zona visitada, ruta realizada y acti- vidades llevadas a cabo durante el viaje. RESUMEN DEL CASO Presentamos 3 casos que acuden a nuestro centro por síndromes febriles con antecedentes de viajes internacio- nales recientes. El primero corresponde a un niño de 12 años con malaria por Plasmodium falciparum tras viajar a Senegal. Acude a Urgencias por fiebre elevada y decaimiento al octavo día, donde se objetiva empeoramiento del estado general con taquicardia e hipotensión, así como rigidez nucal y anemia con plaquetopenia. A la espera de la gota gruesa se solicita el antígeno de malaria que resulta positivo. En segundo lugar, niña de 2 años que vuelve de Bangla- desh con bacteriemia por Salmonella typhi . Acude a Urgen- cias por fiebre de 5 días y deposiciones líquidas. A los 2 días se objetiva crecimiento en hemocultivo y en heces. Por último, acude una adolescente de 13 años con den- gue tras viajar a Cuba. Acude por fiebre de 8 días con ma- lestar general, cefalea y vómitos. Por plaquetopenia, INR prolongado e hipertransaminasemia, así como picaduras de mosquito recientes, se extraen serologías de virus hepató- tropos y de dengue, resultando IgM positiva para dengue, CMV (citomegalovirus) y VEB (virus Epstein-Barr). CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Realizar una anamnesis completa y exhaustiva en la fie- bre prolongada, incluyendo la posibilidad de viajes recientes, es fundamental para dirigir los estudios complementarios. Además, el pediatra debe conocer enfermedades endémi- cas de otras zonas para tener una alta sospecha de éstas que evite el retraso diagnóstico y por tanto, complicaciones.