71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

102 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CIRUGÍA PEDIÁTRICA #2297 COMUNICACIÓN ORAL CON OPCIÓN A PREMIO Transporte primario en ECMO: manteniendo la última esperanza Pablo Mosquera Fernández, Eduardo López Fernández, Xabier Freire Gómez, Irene Gómez-Pastrana Pau, Clara Aymerich de Franceschi, Olga Ordoñez Sáez, Luisa Barón González de Suso, Sylvia Belda Hofheinz Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) es un soporte vital avanzado que asume temporalmente la función de los pulmones y/o el corazón en pacientes críticos. Utilizada en casos extremos como insuficiencia respiratoria severa, fallos cardíacos o paradas cardiorrespiratorias, per- mite oxigenar la sangre y distribuirla por los tejidos, otorgan- do tiempo para la recuperación del organismo o como puen- te a un trasplante de órganos. La ECMO requiere alta capacitación técnica por lo que no está implementado en muchos hospitales ni en muchas co- munidades autónomas, siendo el sistema de transporte pe- diátrico en ECMO fundamental para permitir un acceso igua- litario a todos los pacientes del territorio nacional. MÉTODOS Estudio descriptivo ambispectivo de transportes prima- rios en ECMO neonatales y pediátricos entre enero de 2012 y septiembre de 2024 llevado a cabo en la UCI-Pediátrica. RESULTADOS Durante este periodo se recibieron 107 activaciones del equipo, realizándose un total de 54 transportes, todos por vía terrestre salvo uno aéreo. La edad mediana de los pa- cientes fue de 7.8 meses [Rango intercuartílico (RIQ) 0,19- 93] con una mediana de peso de 8,0 kg [3,2-25]. La causa principal de canulación fue insuficiencia cardiopulmonar (48,1%), con una mediana de PRISM de 19 puntos [15-26]. 24/54 pacientes no poseían antecedentes significativos. La distancia media recorrida fue de 208 km [20,7-349,5]. La canulación fue venoarterial periférica en 47 casos, 2 ve- noarterial central y 5 venovenosa (en dos ocasiones con catéter de doble luz). Hubo complicaciones en 28/54 de los transportes, la mayoría de riesgo bajo/intermedio (20/28) y relativas al equipamiento/medio de transporte (19/28). 25/54 precisaron alguna intervención a su llegada al hospi- tal receptor. La mediana de tiempo de ECMO fue de 9 días [5-18]. La supervivencia al alta de la unidad de cuidados in- tensivos pediátricos fue 76,5%, con dos casos con secuelas neurológicas moderadas y cinco leves. No existieron dife- rencias estadísticamente significativas entre los supervi- vientes y fallecimientos en relación con enfermedad de base, incidencias de transporte o situación al inicio de la asistencia (parámetros ventilatorios, score inotrópico, lácti- co, cociente PaO 2 /FiO 2 , bicarbonato). CONCLUSIONES El transporte pediátrico en ECMO pese a no estar exento de riesgos, se puede hacer de forma segura por un equipo experimentado y entrenado. La supervivencia alcanzada en nuestra serie (>70%) demuestra la importancia de su imple- mentación a nivel nacional siendo en muchos casos, la últi- ma alternativa en situación crítica. Figura 1. Mapa nacional con centros emisores donde se rea- lizó transporte en ECMO.