71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

115 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CUIDADOS PALIATIVOS PEDIÁTRICOS CONCLUSIONES •• De las herramientas analizadas, PedCom ampliada dispone de las mejores propiedades psicométricas. Además, al tratarse de la primera herramienta numé- rica diseñada a este efecto su empleo debería ser de elección en los idiomas en los que ha sido validada. •• Su implementación en los sistemas de historia clínica permitiría diseñar estrategias personalizadas y opti- mizar recursos. •• La unificación de terminología y herramientas facili- taría comparaciones internacionales y mejores estra- tegias de atención. Propiedades psicométricas Herramienta Niveles de estratificación Tipo de instrumento Idiomas Población diana Fiabilidad test- retest Consistencia interna Fiabilidad interobservador Validez de contenido Validez factorial Validez de constructo Validez predictiva Discriminación Childrenwith SpecialHealthCare Needs (CSHCN) Screener CSHCN No-CSHCN Screener de consecuencias desalud Inglés(original) Español ≤18años No α deChronbach =0.716 Errorcuadrático mediode aproximación (RMSEA)=0.028 Índicedeajuste comparativo (CFI) =0.99 ÍndicedeTucker- Lewis (TLI)= 1⁄40.99 No No No Valorpredictivo positivo (VPP)=0.93 Valorpredictivo negativo (VPN) =0.89 ClinicalRiskGroup Software 1:Agudo 2:Agudosignificativo 3:Crónicamenoren1 sistemacorporal 4:Crónicamenormúltipleen 2omássistemascorporales 5a:Crónicomoderadoen1 sistemacorporal 5b:Crónicadominanteen1 sistemacorporal 6:Afeccionescrónicasen2 sistemascorporales 7:Afeccionescrónicasen3 sistemascorporales 8:Neoplasiasmetastásicas 9:catastrófico Sistemade clasificación basadoen diagnósticos Inglés Toda lapoblación No No No No No No No No Pediatriccomplex chronicconditions classification system CCC No-CCC Sistemade clasificación basadoen diagnósticos Inglés ≤18años No No KdeCohen= 0.125 No No No No Sensibilidad (S)= 95.1% Especificidad (E)= 19.5% VPP=45.3% ChronicCondition Indicator (CCI) for ICD-9. Crónico No-Crónico Sistemade clasificación basadoen diagnósticos Inglés Toda lapoblación No No No No No No No No Gruposde Morbilidad ajustados (GMA) A:Poblaciónsinpatología crónica B:Poblacióncrónicade bajo riesgo C:Poblacióncrónicade riesgomoderado D:Poblacióncrónicade alto riesgo Sistemade clasificación basadoen diagnósticos Español (España) Toda lapoblación No No KdeCohenglobal =0.6 KdeCohenen estratodemayor complejidad= 0.384 No No No No S=75% E=86% VPP=45.5% VPN=95.8% Pautade Clasificación deComplejidad (NANEAS) Complejidadbaja Complejidadmoderada Complejidadalta Screener de consecuencias desalud Español (Chile) 2meses -17años No α deChronbach =0.87 Pruebade las dosmitadesde Guttman=0.99 No RMSEA=0,127 CFI=0,843 TLI=0,810 No Kaiser- Meyer-Olkin 0.9 Esfericidad deBarlett 0.000 No S=85.7% E=79.2% PediatricMedical Complexity Algorithm (PMCA) Patologíacrónica compleja (CC-C) Patologíacrónicano compleja (NC-CC) Patologíanocrónica (NCC) Sistemade clasificación basadoen diagnósticos Inglés ≤18años No No No No No No No SparaCC-C=86% SparaNC-CC=65% SparaNCC=77%. EparaCC-C=86% EparaNC-CC=84% EparaNCC=93% PedCom PCC No-PCC Screener de consecuencias desalud Español(original) Inglés ≤18años Coeficiente decorrelación intraclase (CCI)= 0.997 (IC95%, 0.996-0.997). KdeCohenpara test-retest= 0.990 (p<0.01) α deCronbach =0.73 CCIpara test- retest0.997 (0.996-0.997) ICC=0.995 (IC 95%,0.994- 0.996) KdeCohenpara interobservador= 0.950 (p<0.01). Índicedevalidez decontenido (IVC) =0.92 No No No S=96% E=97% VPP=97% VPN=96% PedComampliada Complejidadbaja Complejidadmoderada Complejidadalta Complejidadextrema Screener de consecuencias desalud Español(original) Inglés ≤18años CCIpara test- retest =0.997 (IC 95%,0.997- 0.998) KdeCohenpara test-retest = 0.948 (p<0.01) α de Cronbach 0.789 CCIpara interobservador =0.996 (IC95%, 0.996-0.997) KdeCohenpara interobservador= 0.937 (p<0.01). IVC= 0.94 No No No S=95% E=99% Tabla 1. Características principales y propiedades psicométricas de las herramientas