71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

135 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA #2106 COMUNICACIÓN ORAL Ginecomastia en síndrome de Klinefelter Lorea Vicente Elcano, María Camacho Gil, Marina Cid, María Bellido, Paloma Ferreiro Mazón, Julio Guerrero Fernández, Isabel González Casado Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El síndrome de Klinefelter (SK) es la causa más frecuente de hipogonadismo primario. Presenta una gran heterogenei- dad clínica, lo que dificulta el diagnóstico hasta en un 75% de los casos. La ginecomastia en SK está descrita en >50%, con ma- yor proporción de ginecomastia patológica (tamaño ≥4 cm o persiste >2 años) frente a la fisiológica. El objetivo primario fue determinar la frecuencia de gine- comastia y sus características en SK. Los objetivos secunda- rios fueron determinar el volumen testicular y los niveles séricos de hormonas sexuales. MÉTODOS Revisión retrospectiva de niños con diagnóstico de SK atendidos en la consulta de Endocrinología Pediátrica en un hospital terciario entre 2021-2024. RESULTADOS Se incluyeron 25 niños con SK en ≥9 años. La edad me- diana fue 13 años (RIC 10,5-16,5). La mediana de percentil de talla fue 84 (RIC 46,5-96,5). El diagnóstico se realizó me- diante cariotipo, solicitado en un 16% por ginecomastia. Un 36% (9/25) presentaba ginecomastia, de los cuales un 77,7% era patológica. La mediana de tamaño de gineco- mastia fue de 3 cm (RIC 1-4,5) y la mediana de duración 2,5 años(RIC 2-3,75). La mediana de volumen testicular del total de la muestra fue de 4 cc (RIC 2-5). En los pacientes con ginecomastia la mediana de volumen testicular fue de 5,5 cc (RIC 3-8). Un 12% (3/25) precisó tratamiento con testosterona. De ellos, dos habían presentado ginecomastia previo al trata- miento y en ningún caso hubo progresión. Se realizó estudio hormonal en 20 pacientes. Se observó mayor proporción de elevación de gonadotropinas en pa- cientes con ginecomastia vs sin ginecomastia (elevación de FSH 75% vs . 41,7% y LH (75% vs . 50%). No se objetivaron niveles menores de testosterona en pacientes con vs sin ginecomastia(37,5% vs . 50%). Se obtuvieron valores dismi- nuidos de hormona antimulleriana (AMH) en 7 pacientes de 11 analizados, independientemente de la presencia o au- sencia de ginecomastia. En 16% de los pacientes (4/25) se realizó estudio de fer- tilidad con seminograma y a un paciente (1/25,4%) semino- grama y micro-TESE ( Testicular Sperm Extraction ). En nin- guno fue posible la criopreservación por azoospermia. CONCLUSIONES Se objetivó ginecomastia en un 36% de los pacientes con SK de nuestra serie, de los cuales un 77,7% presentaba características de ginecomastia patológica, superior a lo descrito en otras entidades. En nuestra muestra, los niveles de gonadotropinas fueron mayores en pacientes con gine- comastia frente a no ginecomastia, aunque hacen falta más estudios. Destacamos la importancia de descartar un SK en pa- cientes con ginecomastia, con especial hincapié si asocia testículos de escaso volumen o datos de ginecomastia patológica.