71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

150 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA #2254 PÓSTER ELECTRÓNICO Un hallazgo causal en paciente con pubertad precoz de origen central Ana M.ª Escalona Gil, María Martín Galache, Alejandro Jiménez Domínguez, Beatriz Domínguez Sevillano, Lucía Andrés Blanco, Ana Fe Bajo Delgado Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca INTRODUCCIÓN La pubertad precoz en los varones puede definirse como aumento del volumen testicular y/o aumento del tamaño del pene antes de los 9 años de edad en la población caucá- sica, siempre que dichos cambios estén acompañados del avance progresivo de la maduración ósea y aumento de la velocidad de crecimiento. Se trata de una entidad infrecuen- te, con una prevalencia < 5/10.000 varones. Dado que la patología del sistema nervioso central es una de las causas de pubertad precoz de origen central en varones, resulta fundamental realizar pruebas que descarten patología a este nivel en aquellos varones que la presenten. RESUMEN DEL CASO Varón de 9 años y 5 meses que acudió a consultas de Endocrinología Pediátrica derivado desde Atención Primaria para valoración por pubertad adelantada de rápida progre- sión. Refería pubarquia, axilarquia y aumento testicular des- de hacía 6 meses. No refería cefalea ni otra clínica neuroló- gica asociada. A la exploración física, presentaba una talla de 139,1 centímetros (0,07 DE (desviación estándar), peso 36,1 kilogramos (0,06 DE), siendo su talla diana de 167 cm (-1,63 DE). Destacaba Tanner III con testes de 8-10 mililitros de consistencia normal en bolsa y vello en pubis, sin otros hallazgos significativos. Se realizó radiografía ósea en la que se observó 10-10,5 años de edad ósea y analítica sanguí- nea en la que se objetivó elevación de gonadotropinas y testosterona total, sin elevación de marcadores tumorales. Ante sospecha de pubertad precoz de origen central, se rea- lizó Resonancia Magnética craneal y de hipófisis en la que se objetivó un microadenoma hipofisario sin otros hallazgos, y se decidió iniciar tratamiento frenador de la pubertad con análogos de gonadotropinas y actitud expectante ante el hallazgo del microadenoma. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Dado que la patología del sistema nervioso central es una de las causas de pubertad precoz de origen central en varones, es necesario realizar pruebas que descarten pato- logía a este nivel en aquellos varones que la presenten. No obstante, en ocasiones pueden encontrarse hallazgos inci- dentales como los adenomas hipofisarios, que están pre- sentes hasta en el 10 % de los estudios de imagen cerebral de pacientes con disfunciones endocrinológicas. No consti- tuyen la causa de la pubertad precoz en estos pacientes dado que la mayoría no son funcionantes, sin embargo, su hallazgo puede alarmar al paciente y sus familiares, por lo que resulta fundamental un adecuado abordaje diagnóstico y terapéutico.