71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

166 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN #1879 COMUNICACIÓN ORAL Actualización del manejo de la infección por Helicobacter pylori en el paciente pediátrico Marta Esteban Yagüe, Nieves Dueñas Sánchez- Valdemoro, María Díaz Sancho, Andrés Bodas Pinedo, Francisco López-Seoane Puente, Raquel Vecino López Hospital Clínico San Carlos, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En el último consenso 2021 de sociedades científicas nacionales para el manejo de la infección por Helicobacter pylori en niños, dada la elevada prevalencia en España y la inespecificidad clínica, se precisan métodos nvasivos para el diagnóstico, quedando reservados los no invasivos para con- trol de erradicación, a diferencia del manejo en adulto. Ade- más, el tratamiento erradicador debe estar guiado por la sensibilidad antibiótica según estudio microbiológico de biopsias gástricas. El objetivo principal del estudio fue describir los datos demográficos, clínicos, las pruebas diagnósticas y el trata- miento erradicador en la cohorte de niños infectados de un hospital terciario. El objetivo secundario fue determinar la tasa de erradicación en función del tipo de tratamiento rea- lizado. MÉTODOS Estudio longitudinal retrospectivo descriptivo de niños hasta 16 años diagnosticados de infección por H. pylori en la consulta de Digestivo Pediátrico durante el periodo 2019- 2024. Se excluyeron pacientes diagnosticados por métodos no invasivos o en tratamiento antibiótico por otra causa. RESULTADOS Se incluyeron 30 niños (77,3% mujeres, 14,3 años de edad media, 80% origen español), todos ellos con estudio histológico y cultivo de biopsias gástricas y duodenales. El 90% presentó clínica de dispepsia persistente y en el 30% fue un hallazgo casual durante la endoscopia realizada por otra causa. Hubo 2 casos (niña china de 11 años y niño lati- no de 12 años) con clínica grave (afectación ponderal y ane- mia) y gran úlcera duodenal con plastón inflamatorio eviden- ciado por ecografía abdominal y endoscopia. El resto de niños presentó gastritis activa antro-corporal sin complica- ciones graves en la endoscopia. Se obtuvo cultivo positivo y antibiograma en el 76,6%. En el grupo de niños con antibio- grama se realizó tratamiento erradicador dirigido y en el res- to tratamiento empírico con triple terapia según prevalencia nacional de resistencias antibióticas (de primera elección combinación de amoxicilina, metronidazol y omeprazol 14 días). Se comprobó la erradicación mediante test de aliento en el 63,3%. Se objetivo una diferencia significativa entre la tasa de erradicación en el grupo de tratamiento dirigido en comparación con el grupo de tratamiento empírico (86,9% vs . 50%, p <0,05). CONCLUSIONES La cohorte de estudio presenta una mayoría de niños mayores nacionales, con clínica de dispepsia no grave, gas- tritis activa y cultivo positivo en más del 75%. El tratamien- to erradicador guiado por antibiograma obtiene una mayor tasa de éxito en comparación con el tratamiento empírico, siendo clave optimizar la obtención de muestras para el es- tudio microbiológico.