71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

17 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  ATENCIÓN PRIMARIA - PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #1515 PÓSTER ELECTRÓNICO Ecografía escrotal en Atención Primaria. Experiencia de un centro de salud Teona Florean 1 , Reyes Robles Ortiz 2 , Amparo Elizabeth Ballón Hurtado 3 , Begoña Ríos Granell 1 , Rocío Valverde Montero 1 , Ana Victoria Navas Díez 4 1 CS V Centenario, San Sebastián de los Reyes, Madrid 2 CS Cerro del Aire, Majadahonda, Madrid 3 CS Fuencarral, Madrid 4 Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La ecografía está muy utilizada en Atención Primaria, sobre todo en la patología de los adultos. En pediatría em- pezamos a incorporarla en nuestra consulta diaria para estu- diar patología abdominal y cervical, pero últimamente he- mos extendido la práctica a otras localizaciones, incluyendo la escrotal. Se han analizado de forma retrospectiva 36 ecografías escrotales pediátricas realizadas en nuestro centro, compa- rando en el caso de los pacientes derivados, nuestro diag- nóstico con el diagnóstico hospitalario. El objetivo de nuestro trabajo ha sido ver el grado de concordancia diagnóstica (ecografía en nuestro centro/eco- grafía hospitalaria). MÉTO DOS En nuestro centro de salud (junio 2022 - diciembre 2023) se han realizado 36 ecografías escrotales (de un total de 257 ecografías pediátricas) en niños de 1 mes a 14 años (media 8 años). Se han derivado al hospital los casos con sospecha de patología quirúrgica y se ha comparado poste- riormente nuestro diagnóstico con el diagnóstico ecográfico hospitalario. RESULTADOS El motivo de la consulta: ausencia testicular en la bolsa escrotal /hipoplasia escrotal (12 casos, 33,33%), tumefac- ción testicular sin dolor (8 casos, 22,22%), bulto escrotal (7 casos, 19,4%), dolor y tumefacción testicular (4 casos, 11,11%), dolor testicular (4 casos, 11,11%), asimetría de tamaño testicular (1 caso, 2,7%). Hemos considerado patológicas 30 ecografías y norma- les 6, 5 patológicas detectándose en la revisión del niño sano. La patología diagnosticada: hernia inguinal (1), quiste epidídimo simple (1) y complejo (1), testes en el canal ingui- nal (5), anorquia derecha (1), hidrocele (7), orquiepididimitis (4), varicocele (5), torsión hidátide Morgani (1), testes retrác- tiles (3), asimetría tamaño testicular (1). Se han derivado al hospital 27 niños (26 con sospecha ecográfica de patología quirúrgica y 1 caso con dolor testicular agudo y ecografía en nuestro centro normal para confirmar la ausencia de torsión testicular). No derivamos las orquiepididimitis. Se ha com- probado la concordancia diagnóstica (ecografía en el CS con el mismo resultado en el hospital) en 25 de los 27 casos derivados (92,59%) y se ha calculado un índice Kappa de 0,47. Precisaron cirugía 17 casos de los 27 derivados (62,96%), 5 de estos casos quirúrgicos detectándose en la revisión del niño sano. Están en seguimiento quirúrgico 6 pacientes de los 27 derivados (22,22%). CONCLUSIONES •• Nuestra serie es pequeña, pero es útil realizar eco- grafías escrotales: alto rendimiento diagnóstico. •• La alta concordancia diagnóstica y el índice Kappa moderado nos invita a realizar más ecografías ( Tablas 1 y 2 ). •• Es muy importante la revisión de niño sano (con tra- bajo en equipo) donde detectamos 5 casos patológi- cos con solución quirúrgica.