71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

172 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN #1977 COMUNICACIÓN ORAL Comparación de dos modelos predictivos para la detección de la esofagitis eosinofílica Julio César Moreno Alfonso 1 , Miren Ibarzabal Arregi 1 , Rocío del Campo-Pedrosa 2 , Miren Paniagua García 1 , Ada Molina Caballero 1 , Alberto Pérez Martínez 1 , M.ª Concepción Yárnoz Irazábal 1 1 Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Navarra 2 Departamento de Ingeniería Mecánica, Universidad de La Rioja, Logroño, La Rioja INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La esofagitis eosinofílica (EEo) es una enfermedad emergente en pediatría que puede tener un impacto nega- tivo significativo en la calidad de vida de los pacientes. La endoscopia con toma de biopsias y análisis histopatológico es el método de elección para el diagnóstico y seguimiento de la EEo, pero su naturaleza invasiva, elevado coste y po- tenciales complicaciones, representan una problemática y preocupación vigente. El objetivo de este trabajo es compa- rar dos modelos predictivos en la detección de esofagitis eosinofílica en pacientes con disfagia. MÉTODOS Estudio diagnóstico de los pacientes pediátricos someti- dos a esofagogastroscopia por sospecha de EEo con infor- me histológico normal y diagnosticados de EEo entre 2015- 2022 en un hospital infantil. Se analizaron diferentes índices celulares en sangre periférica como el índice eosinó- filo/linfocito (IEL), índice eosinófilo/monocito (IEM) e índice eosinófilo/neutrófilo (IEN), calculados como el cociente de las células en mención, y posteriormente fueron evaluados mediante el índice de Youden. También se incluyeron las alergias alimentarias (AA). Los modelos se desarrollaron con regresiones logísticas, evaluadas mediante el área bajo de la curva (AUC) e internamente válidas con técnicas de Boots- trap (n = 1,000). RESULTADOS Se incluyeron 24 pacientes con EEo y 17 con histología normal. Los mejores modelos predictivos incluyeron las ca- racterísticas de IEL+IEN y AA+IEL+IEN con un AUC de 0,830 y 0,864 (AUC corregida mediante Bootstrap de 0,821 y 0,835), sensibilidad 88% y 79%, tasa de falsos negativos de 12% (3/24) y 20% (5/24) y de falsos positivos de 35% (6/17) y 23% (4/17), respectivamente. CONCLUSIONES Los dos modelos demostraron una elevada capacidad predictora de EEo. El IEL+IEN omitiría menos pacientes con EEo (n = 3), aunque se realizarían más endoscopias en niños sanos (n = 6); mientras que con el modelo AA+IEL+IEN se realizarían menos endoscopias innecesarias (n = 4), pero se dejaría de diagnosticar a más pacientes (n = 5). Ambos modelos muestran potencial en la detección de EEo para aco- tar la indicación de endoscopias en individuos con disfagia. Figura 1. Curva ROC para predecir esofagitis eosinofílica.