71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

181 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN #2030 COMUNICACIÓN ORAL Efectividad de una intervención motivacional en la diversidad microbiana intestinal en niños y adolescentes con obesidad: un ensayo clínico aleatorizado Mireia Alcázar López, Joaquín Escribano Subías, Natalia Ferré, Mariona Gispert-LLauradó, Carmen Rubio-Torrents, Judit Muñoz-Hernando, Gemma Castillejo, Albert Feliu, Verónica Luque Universitat Rovira i Virgili, Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV), Tarragona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La obesidad infantil y sus consecuencias metabólicas se han convertido en un gran problema de salud pública y la búsqueda de estrategias de prevención y tratamiento es prioritaria. Se ha observado que la diversidad de la microbio- ta intestinal está asociada con un mejor estado de salud metabólica. El objetivo de este estudio es evaluar si la inter- vención OBEMAT 2.0, que combina la entrevista motivacio- nal con materiales educativos estructurados, es más efecti- va que el tratamiento habitual de la obesidad infantil para aumentar la diversidad de la microbiota intestinal. MÉTODOS El estudio OBEMAT 2.0 es un ensayo clínico aleatorizado realizado en centros de atención primaria de Tarragona (Ju- nio 2016-Junio 2019). Se aleatorizaron parejas de pediatra- enfermera de los centros participantes para continuar con su práctica habitual (grupo control) o recibir 12 horas de capacitación para realizar entrevista motivacional. Niños y adolescentes con obesidad (edad: 8 a 14 años) fueron invitados por sus pediatras/enfermeras habituales a partici- par en el proyecto. Ambos grupos (control e intervención) asistieron hasta a 11 visitas de tratamiento en atención primaria durante un año y completaron evaluaciones inicia- les y finales en su hospital de referencia (Joan 23 de Tarra- gona o Sant Joan de Reus), donde se recolectaron muestras fecales. La microbiota intestinal se secuenció usando 16S RNA y su diversidad se evaluó utilizando los índices Shan- non y Simpson. Se comparó la mejora en la diversidad de la microbiota según grupo de tratamiento usando modelos li- neales de medidas repetidas ajustados por la edad al inicio de la intervención y el sexo de los participantes RESULTADOS Se incluyeron 303 participantes, de los cuales 72 (n=39 intervención) proporcionaron muestras fecales tanto en la visita inicial como la final y completaron al menos una de las visitas de tratamiento. En el grupo de intervención se obser- vó un incremento significativamente superior en los índices Shannon (mediana de la diferencia = 0,08 [-0,15; 0,28] y -0,07 [-0,33; 0,06], respectivamente; p = 0,039) ( Figuras 1A y 1C ) y Simpson (mediana de la diferencia = 0,01 [-0,01; 0,03] y 0,00 [-0,02; 0,01], respectivamente; p = 0,034) ( Figuras 1B y 1D ). CONCLUSIONES Nuestros resultados sugieren que una intervención mo- tivacional del OBEMAT2.0 podría influir positivamente en la microbiota intestinal a lo largo del tiempo, posiblemente gra- cias a una mayor adherencia a las recomendaciones dietéti- cas y de actividad física.