71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

187 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN #2295 COMUNICACIÓN ORAL Estimación del gasto energético en el paciente pediátrico con enfermedad de Crohn y validez de sus ecuaciones predictivas Begoña Esteban San Narciso 1 , Marta Herrador López 1 , M.ª Teresa Munera Barrios 1 , Víctor Manuel Navas López 1 , M.ª Elisa Merchán Ramírez 1 , Guillermo Sánchez Delgado 2 , Rafael Martín Masot 2 1 Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga 2 Universidad de Granada, Granada INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El tratamiento nutricional es uno de los pilares esencia- les en el abordaje terapéutico de la Enfermedad de Crohn (EC) en pediatría, siendo necesario prescribirlo de forma pre- cisa e individualizada a cada paciente. Para conseguir un balance energético lo más exacto posible es fundamental la prescripción calórica en base a la estimación del gasto ener- gético en reposo (GER). En la práctica clínica se utilizan para este fin las ecuaciones desarrolladas utilizando datos de individuos sanos que, por tanto, pueden tener menor capa- cidad predictiva en pacientes pediátricos con EC. Este estu- dio tiene como objetivo analizar la validez de las ecuaciones que predicen el GER propuestas por la OMS, Harris y Bene- dict, y Schofield. MÉTODOS Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo con una muestra de 25 pacientes pediátricos con EC (14 mujeres, 11 hombres; edad: 14,4 ± 2,2 años; IMC 19,7 ± 3,8 kg/m²). El GER de los participantes se midió mediante calorimetría in- directa (Omnical, Maastricht Instruments Inc., Países Bajos) en situación de ayuno y reposo previo, con una medida de al menos 30 minutos. Los datos antropométricos se emplea- ron para estimar el GER con ecuaciones propuestas por la OMS, Harris y Benedict, y Schofield, considerando en esta última solo el peso y el peso y talla del participante. Los va- lores estimados de GER de cada una de las ecuaciones pre- dictivas se compararon con el GER por calorimetría indirecta, utilizando pruebas t pareadas y gráficos de Bland-Altman. RESULTADOS Todas las ecuaciones que predicen GER, excepto Harris y Benedict, sobreestimaron el GER medido de los participan- tes (GER medido: 1421 ± 214 kcal/día; OMS: 1482 ± 233 kcal/día, P = 0,075; Schofield: 1491 ± 235 kcal/día, P = 0,038¬¬; Schofield sin talla: 1494 ± 242 kcal/día, P = 0,39; Harris y Benedict 1447 ± 208 kcal/día, P = 0,421). Además, la ecuación de Harris y Benedict mostró el rango más estrecho de los límites de acuerdo de confianza del 95% (618 kcal/día en comparación con 641 kcal/día para la ecuación de la OMS, 624 kcal/día para la ecuación de Schofield (peso y talla) y 657 kcal/día para la ecuación de Schofield sin la talla). CONCLUSIONES La ecuación de Harris y Benedict presentó en nuestra cohorte mayor validez para la estimación del GER de pacien- tes pediátricos con EC.