71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

197 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN #1561 COMUNICACIÓN ORAL Microbiota intestinal en pacientes pediátricos con fibrosis quística tratados con moduladores del regulador de conductancia transmembrana en triple terapia José Ramón Gutiérrez Martínez 1 , Clara Simón Bernaldo de Quirós 2 , Juan José Díaz Martín 1 , Saioa Vicente Santamaría 2 , encarnación Torcuato Rubio 3 , Ruth García Romero 4 , Carmen Martín Fernández 5 , Susana Delgado Palacio 6 , David González Jiménez 1 1 Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias 2 Hospital Universitario Ramon y Cajal, Madrid 3 Hospital Materno Infantil de Málaga, Málaga 4 Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza 5 Hospital Universitario Infantil Niño Jesús, Madrid 6 Instituo de Productos Lácteos Asturianos, Asturias INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad autosómica recesiva causada por mutaciones en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR). Este gen codifica un canal iónico (CFTR) involucrado en la regulación hidroelectrolítica epitelial, con expresión signifi- cativa en los sistemas respiratorio y digestivo. Más del 85% de los pacientes con fibrosis quística experimentan proble- mas gastrointestinales. La disfunción de este canal cambia el entorno intraluminal intestinal, esto sumado a la malab- sorción de nutrientes, la dismotilidad intestinal, una dieta modificada, los medicamentos y las influencias ambientales, produce una disbiosis intestinal. Las terapias moduladoras del CFTR, como elexacaftor- tezacaftor-ivacaftor (ETI), han demostrado mejoras en la función pulmonar y la calidad de vida. Poco se conoce sobre el impacto de estos moduladores altamente efectivos en la microbiota intestinal de los pacientes pediátricos FQ. El objetivo es detallar los posibles cambios en el micro- biota intestinal tras la introducción de la triple terapia ETI en pacientes pediátricos con fibrosis quística. MÉTODOS Análisis comparativo de la microbiota intestinal caracte- rizada mediante secuenciación del gen 16S rRNA en ADN fecal de heces recogidas antes del inicio de tratamiento con ETI y 6 meses después en pacientes con FQ entre 6 años y 18 años en seguimiento en cinco unidades de Fibrosis Quís- tica españolas. Se analizaron un total de 62 muestras de heces correspondientes a 31 pacientes. Se consideraron como variables que pudieran condicionar tanto la situación basal de la microbiota como sus posibles cambios con el tra- tamiento la genética (homozigotos o heterozigotos del- taf508), el tratamiento crónico con azitromicina, el trata- miento con probióticos, la enfermedad hepática y la infección crónica pulmonar por Pseudomona aeruginosa . Se emplea- ron análisis estadísticos para evaluar los cambios en la diver- sidad alfa y beta, así como las variaciones en la abundancia relativa de diferentes taxones bacterianos. RESULTADOS No se encontraron diferencias significativas en la micro- biota basal en la población de estudio en función de las va- riables. En relación con la alpha-diversidad, no se encontra- ron cambios signifcativos, en ningún caso, antes y después del tratamiento o en función de las variables estudiadas. No se encontraron cambios significativos a nivel de filo. A nivel de familia se encontró una disminución significativa de los géneros Escherichia/Shigella y Streptomices con un aumen- to del género Blautia . CONCLUSIONES La triple terapia en pacientes pediátricos con FQ modifi- ca la composición de la microbiota intestinal, favoreciendo un perfil más saludable con una disminución de bacterias potencialmente patógenas y un aumento de bacterias be- neficiosas.