71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

199 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN descartándose malignidad. Se coloca nueva prótesis biliar y se decide actitud expectante, con retirada de la prótesis dos meses más tarde, normalización analítica y ausencia de sín- tomas dos años después, aunque persiste dilatación biliar preestenótica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La mucosa gástrica heterotópica en la vía biliar es una entidad rara que puede simular patologías malignas, llevan- do a intervenciones quirúrgicas innecesarias. En este caso, el uso de la colangioscopia SpyGlass® permitió una evalua- ción más precisa de la estenosis, así como la obtención de biopsias dirigidas, confirmando la naturaleza benigna del proceso. Su aplicación permitió un manejo conservador exi- toso, evitando los riesgos quirúrgicos. Se resalta la impor- tancia de las técnicas avanzadas en el diagnóstico y trata- miento de patologías biliares indeterminadas, lo que abre nuevas posibilidades para el manejo de estas condiciones. Figura 2. Colangioscopia SpyGlass®: prótesis plástica obs- truida que se sustituye (100 mm x 10 Fr) con zona estenó- tica previamente conocida, no ulcerada, sin vascularización aberrante, regular, de aspecto benigno.