71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

230 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA #1586 COMUNICACIÓN ORAL ¿Me preocupa este bulto?: rendimiento de la ecografía de partes blandas en el diagnóstico etiológico de las adenopatías en Pediatría Bernat Servitje Verdaguer, Cristina Ibarzo Port, Lisandro Sacristan Sookoian, Inmaculada Romero Novo, Viviana Beltrán Salazar, Griselda Vallès Cardona Hospital Universitario Parc Taulí, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Se pretende describir el rendimiento de la ecografía de partes blandas en la orientación etiológica de las adenopa- tías en pediatría. MÉTODOS Se trata de un estudio observacional retrospectivo uni- céntrico con revisión de historias clínicas, que incluye de todos los pacientes pediátricos atendidos en las Unidades de Hospitalización, de Hematología o de Infectología de un hospital de tercer nivel entre 2019 y 2024 a los que se practicó una ecografía de partes blandas para la caracteriza- ción de adenopatías. Se comparó dicotómicamente el diagnóstico radiológico (adenopatías reactivas o adenopatías patológicas con pérdi- da de la ecoestructura normal) con el diagnóstico clínico fi- nal (infección vírica autolimitada o cualquier otra patología infecciosa, inflamatoria o neoplásica). Se usó el test χ 2 , con nivel de significancia estadística α de 0,05. RESULTADOS Se incluyeron 77 pacientes (35 mujeres, 45,4%), con una edad media de 8,9 años (3,5-14,2 años) en el momento de la ecografía. Un total de 47 pacientes (61%) tuvieron un diagnóstico radiológico de adenopatías reactivas, de los cuales 4 (8,5%) tuvieron un diagnóstico clínico distinto a in- fección vírica autolimitada (2 bartonelosis, 1 adenitis bacte- riana y 1 artritis idiopática juvenil). Los 30 pacientes restan- tes (39%) tuvieron un diagnóstico radiológico de adenopatías patológicas, sin ningún caso (0%) de infección vírica autolimitada (16 adenitis bacterianas, 6 adenitis mico- bacterianas, 2 bartonelosis, 2 linfomas de Hodgkin, 2 enfer- medades de Kikuchi, 1 toxoplasmosis y 1 adenopatía con potencial transformante). El análisis estadístico puso de manifiesto muy buena co- rrelación entre los diagnósticos radiológicos y clínicos fina- les ( Tabla 1 , test χ 2 con valor p <0,00001). En nuestra muestra, la ecografía adenopática mostró sensibilidad de 88%, especificidad de 100%, valor predictivo positivo de 100% y valor predictivo negativo de 91%. CONCLUSIONES En nuestra muestra, la ecografía de partes blandas ha demostrado ser una herramienta altamente eficaz y útil, con una fuerte correlación clínico-radiológica. Además, ningún diagnóstico radiológico de adenopatías reactivas se ha diag- nosticado se correlacionó finalmente con entidades graves o fatales. En ese sentido, debería ser considerada un estudio de primer nivel en la orientación etiológica de las adenopatías. Tabla 1. Tabla de contingencia que compara el diagnóstico radiológico (método candidato) con el diagnóstico clínico final (estándar de referencia).