71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

231 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA #2267 COMUNICACIÓN ORAL Análisis de casos: trombocitopenia inmune primaria en Pediatría Inés Gancedo Alcalde, Rocío Garcés Cubel, Carmen Rodríguez-Vigil Iturrate, Laura Gil Blanco, Candela Gómez Sánchez, Ángela Hurtado Rojo, Aída Lorente López, Sara Moya López, Alejandra Ruiz Colodrero, Javier Sainz García, Ignacio Aparicio del Río, Clara Azón Antón, Celia Fuentes Sánchez, Inés Loreto Gallán Farina Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es la causa más frecuente de trombocitopenia aguda en niños sanos y la mayoría cursan con clínica cutánea leve. Su diagnóstico es de exclusión y el tratamiento va dirigido a evitar las compli- caciones hemorrágicas. El trabajo pretende analizar el ma- nejo de estos pacientes desde su consulta en urgencias hasta su seguimiento ambulatorio. MÉTODOS Se ha realizado un estudio observacional descriptivo en el que se han incluido los casos de PTI que han consultado en el servicio de urgencias pediátricas de un hospital de ter- cer nivel entre junio de 2021 y octubre de 2024. Se analiza- ron distintos datos que hacen referencia tanto al abordaje en urgencias como posteriormente. RESULTADOS Se obtuvieron 50 consultas de 27 pacientes, siendo el 44% nuevos diagnósticos y el 56% episodios en pacientes conocidos o controles dentro del mismo episodio. Del total de las consultas, el 52% ingresaron en planta, el 46% fueron dados de alta con control ambulatorio y 2% precisó ingreso en UCI pediátrica. Sin embargo, en el primer episodio el por- centaje de ingreso ascendía hasta el 86%. El 59% de los nuevos casos fueron varones con edad media de 6,1 años. En cuanto a la valoración en urgencias, en el 67% de los nuevos diagnósticos existía proceso infeccioso previo y el 27% presentaban sintomatología infecciosa en el momento de la consulta. El antecedente de vacunación constaba en pocos casos, pero existía en el 25% de los registrados. El 55% presentaban sangrado exclusivamente cutáneo y los restantes, sangrado mucoso. En todos ellos constaba la rea- lización de la extensión de sangre periférica y la extracción serologías y niveles de inmunoglobulinas en sangre previo al inicio de tratamiento. De los 27 pacientes, en el 44% se rea- lizó aspirado de médula ósea dentro del proceso diagnóstico. El 67% precisaron tratamiento con corticoides al diagnóstico o durante el seguimiento, el 56% con inmunoglobulinas in- travenosas y el 27% con análogos de la trombopoyetina. Solo uno de los casos fue esplenectomizado. CONCLUSIONES En la mayoría de los pacientes la PTI remite de forma espontánea, por lo que el manejo tiende a ser menos invasi- vo y esto se ve reflejado en los resultados. En la actualidad, el aspirado medular se reduce a casos seleccionados y la esplenectomía es anecdótica. Cabe destacar el papel de los análogos de la trombopoyetina, cada vez más utilizados. Por otro lado, en esta patología es esencial realizar la anamnesis de forma adecuada para un correcto diagnóstico.