71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
258 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA) HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA #1532 PÓSTER CON DEFENSA No es tan malo como parece: miositis osificante Sara Moya López, Alejandra Ruiz Colodrero, Javier Sainz García, Ignacio Aparicio del Río, Clara Azón Antón, Celia Fuentes Sánchez, Inés Loreto Gallán Farina, Inés Gancedo Alcalde, Laura Gil Blanco, Candela Gómez Sánchez, Ángela Hurtado Rojo, Aida Lorente López, Alicia Frías Herrero Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN La miositis osificante es una entidad benigna caracteri- zada por la osificación heterotópica de tejidos blandos, ge- neralmente secundaria a traumatismos. Esta condición es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes y puede simular tumores malignos, generando ansiedad tanto en pa- cientes como en familiares. Este caso clínico ilustra un diag- nóstico diferencial importante y la evolución favorable de la enfermedad con un manejo conservador. RESUMEN DEL CASO Niño de 8 años que acude a urgencias por dolor e infla- mación en la pierna izquierda de 10 días de evolución, aso- ciado a cojera y dificultad para dormir. La anamnesis reveló un antecedente reciente de partido de fútbol sin traumatis- mos significativos. En la exploración física, se identificó una tumoración dolorosa de 5 x 6 cm en el muslo izquierdo, sin cambios cutáneos evidentes pero con ligero calor local. Los estudios iniciales incluyeron ecografía, resonancia magnética (RMN) y PET-TAC, los cuales sugirieron una neo- plasia primaria sarcomatosa. Sin embargo, la biopsia confir- mó un diagnóstico de miositis osificante, descartando ma- lignidad. Los hallazgos radiológicos indicaron una lesión con bordes hiperintensos y centro hipointenso, característicos de esta patología. El manejo incluyó reposo, tratamiento con indometacina y seguimiento clínico-radiológico. La evolución fue favorable, con disminución progresiva del tamaño de la lesión y una buena calidad de vida del pa- ciente. No se evidenció riesgo de malignización, y la lesión mostró resolución espontánea dentro del tiempo esperado de 18-36 meses. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La miositis osificante, aunque benigna, puede simular lesiones malignas, especialmente en etapas iniciales, lo que subraya la importancia de una orientación diagnóstica pre- cisa. La integración de pruebas de imagen y biopsia es cru- cial para confirmar el diagnóstico y evitar intervenciones innecesarias. El tratamiento conservador es efectivo, y la cirugía debe evitarse en fases tempranas debido al alto ries- go de recurrencia. Este caso destaca la necesidad de educar a las familias sobre el pronóstico favorable de esta entidad para reducir la ansiedad asociada a diagnósticos erróneos.
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