71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

#1690 COMUNICACIÓN ORAL ¿Cómo ha cambiado el nirservimab la evolución de las hospitalizaciones? Patricia Alonso López, M.ª Luz García García, Estefanía Ramírez Montesinos, Ana Moracho Pascual, Sonia Alcolea Ruiz, Inmaculada Casas Fleda, Francisco Pozo, M.ª Montaña Iglesias Caballero, María Arroyas Sánchez Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En España, desde octubre/2023, se realiza inmunoprofi- laxis pasiva de manera universal a los lactantes con nirsevi- mab. Los datos publicados en la temporada/2023-2024 sobre su efectividad es una reducción cercana al 80% en las hospitalizaciones por VRS. Nuestro objetivo fue comparar las características clínicas-epidemiológicas de los lactantes ingresados por infecciones respiratorias pre y post-nirsevi- mab, así como las diferencias entre la primera y segunda temporada post-nirservimab. MÉTODOS Estudio prospectivo en pacientes <2 años ingresados por infección respiratoria desde octubre-diciembre en la temporada previa al nirsevimab (2022), primera tempora- da(2023/24) y segunda temporada post-nirservimab (2024/25). Al ingreso se recogieron datos clínico-epidemio- lógicos, se realizó RT-PCR (16 virus respiratorios en aspirado nasofaríngeo) y, en casos seleccionados, analítica de san- gre, hemocultivo y radiografía de tórax. RESULTADOS Se incluyeron 597 pacientes (382 pre-nirsevimab y 215 post-nirservimab: 143 primera temporada/2023 y 72 segunda temporada/2024). La edad de los pacientes post- nirservimab fue mayor que la de los pre-nirservimab (p <0,001), siendo más mayores en la segunda temporada con respecto a la primera temporada post-niservimab (p = 0,028). El diagnóstico más frecuente fue bronquiolitis en ambos periodos, seguido de los episodios de sibilancias. La etiología viral en la etapa pre y post-nirservimab y entre las dos temporadas post-niservimab se describe en la Tabla 1 . En la segunda temporada aumentó significativamente el número de pacientes que habían recibido nirservimab (64% vs .7%;p <0,001), de estos inmunizados, el 50% tenían de- tección positiva para VRS. La gravedad clínica de los pacientes post-nirsevimab fue menor, con menor duración del ingreso (p <0,001) e hipoxia (p <0,001), menor necesidad de alto flujo [p <0,001; OR 0,6 (0,5-0,7)], de ventilación mecánica [p <0,001; OR 0,5 (0,3- 0,8)] y de ingreso en UCI [p <0,001; OR 0,5 (0,4-0,8)]. No hubo diferencias en la presencia de fiebre, hipoxia ni dura- ción de la fiebre o asistencia respiratoria. Tampoco, en la ra- diografía de tórax, ni en los resultados analíticos o positivi- dad de hemocultivos. En la comparación entre las dos temporadas post-nirser- vimab, los pacientes ingresados en la segunda presentaron menos necesidad de alto flujo [p = 0,001; OR 0,5 (0,3-0,7)], ventilación mecánica [p = 0,004; OR 0,1 (0,02-0,9)], menor ingreso en UCI [p <0,0001; OR 0,1 (0,01-0,7)], prescripción de antibioterapia [p = 0,001; OR 0,4 (0,2-0,7)], menor dura- ción de la hipoxia (p <0,001), del alto flujo (p = 0,001) y cer- cana a la significación estadística duración del ingreso <3 días (p = 0,057). CONCLUSIONES En el periodo post-nirsevimab y, sobre todo en la segun- da temporada, se observó mayor edad de los pacientes in- gresados con un curso clínico más leve. En cuanto a la detec- ción viral, se objetivó un descenso del 30% del VRS y un aumento del 30% de rinovirus en el periodo post-nirservi- mab, sin diferencias entre las dos temporadas/2023-2024. 270 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA