71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

273 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2003 PÓSTER CON DEFENSA Doctora, mi hijo tiene un bulto en la ingle Natalia Jurado Martínez, Cecilia Carrión Fenoll, María Sánchez Aliaga, Beatriz Ferrero Soler, M.ª Cruz González Torroglosa, José Antonio Antón Blasco, Corrales Alba Hospital de Torrevieja, Alicante INTRODUCCIÓN El absceso frío estafilococo neonatal aparece en torno a los 10-20 días de vida como una tumoración en regiones de pliegues (zona inguinal y axilar), sin signos inflamatorios ni fiebre. RESUMEN DEL CASO Neonato de 11 días de vida con antecedentes obstétri- cos y neonatales sin interés, sin datos de riesgo infeccioso y que como único antecedente perinatal destaca hiperbili- rrubinemia inmune por incompatibilidad ABO que precisó fototerapia durante 48 horas. Consulta en el servicio de ur- gencias ante aparición de una tumoración en región inguinal derecha de 3 días de evolución. Afebril. Ligera irritabilidad al manejo. No punto de entrada visualizado por los padres. No asocia otra sintomatología. A la exploración física presenta un absceso de 2 x 3 cm de diámetro con ligera inflamación circundante, sin aumento de temperatura local ni otros signos de infección. Se realiza analítica sanguínea, sin elevación de reactantes de fase aguda, y se extrae hemocultivo. Al ingreso se inicia trata- miento con cloxacilina y gentamicina intravenosas, además de curas tópicas con mupirocina. El segundo día de ingreso se produce drenaje espontáneo del absceso, por lo que se decide recogida y envío de muestra del exudado para cultivo. Ante resultado, donde se aísla S. aureus sensible a cloxacili- na, se suspende gentamicina y se completan 7 días totales de cloxacilina. Tras inicio de tratamiento, se objetiva mejoría progresiva del absceso, sin precisar nuevos drenajes, con disminución de tamaño. Se obtiene resultado microbiológico de hemocultivo negativo. El paciente persiste con muy buen estado general en todo momento, sin picos febriles, con buena tolerancia oral y ganancia ponderal por lo que decide alta hospitalaria. Se realiza un seguimiento posterior con resolución completa de la lesión a los 21 días de vida. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La sospecha clínica de infecciones de piel y partes blan- das en pediatría en el periodo neonatal, provoca un abordaje invasivo con inicio de antibioterapia sistémica, dado el mayor riesgo de bacteriemia en esta etapa. No obstante, dada la evolución benigna de esta patología, algunos autores abo- gan por instaurar un manejo más conservador en estos ca- sos con tratamiento antibiótico tópico exclusivo.