71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

274 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2263 COMUNICACIÓN ORAL Abordaje clínico y terapéutico de las infecciones osteoarticulares en Pediatría: estudio retrospectivo en un hospital de tercer nivel (2018-2024) Judit Alòs, Júlia Gómez Puig, Berta Sof í a Fernández Ledesma, María Méndez Hernández Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones osteoarticulares pediátricas son fre- cuentes, siendo Staphylococcus aureus la etiología más co- mún. Un diagnóstico temprano es crucial para evitar secue- las. La duración óptima del tratamiento antibiótico incluye un mínimo de 2 semanas en artritis sépticas, 3 en osteomie- litis y de 4 a 6 semanas en espondilodiscitis. MÉTODOS Se realiza un estudio retrospectivo de pacientes ingre- sados en un hospital de tercer nivel entre enero de 2018 y diciembre de 2024. Se analizan las características clínicas, pruebas diagnósticas, manejo y evolución hasta un año pos- terior al ingreso. RESULTADOS Se recogen 60 pacientes (58,3% varones, edad media 5.6 años), siendo el 50% diagnosticados de osteomielitis, el 45% de artritis y un 5% diagnosticados de espondilodiscitis. El motivo principal de consulta fue dolor (95%) y cojera (65%), asociado a fiebre en un 66,7% de pacientes. En el 48,3% se identificaron factores de riesgo (traumatismo, in- fección cutánea, síndrome febril, vacunación reciente). El 68,3% presentó elevación de PCR (definido > 20 mg/l) al ingreso. El diagnóstico por imagen incluyó radiografía (66,7%), resultando normal en un 90%, ecografía (61,7%), resultando alterada en un 67,6%, y RM (61,7%), siendo diag- nóstica en todos los casos menos uno. En el 60% de pacien- tes se realizó artrocentesis, en el 10% punción ósea y un 48% requirieron cirugía. La etiología más frecuente fue S. aureus (33,3%; 18/57 hemocultivo, 4/30 artrocentesis, 3/6 punción ósea). Solo se aisló MRSA en 1 paciente. La segun- da causa fue Kingella kingae (13,3%), aislada mayoritaria- mente por PCR en líquido articular. La duración media del tratamiento antibiótico fue de 6,7 días intravenoso, seguido de 18 días de tratamiento oral, con una hospitalización me- dia de 7,3 días. La mayoría de los pacientes se recuperaron sin secuelas. CONCLUSIONES En nuestra muestra, como en la mayoría de los estudios, S. aureus es el microorganismo más común y el hemocultivo la prueba diagnóstica más útil para su detección. A diferen- cia de otros estudios, no se observa un aumento en la inci- dencia de MRSA. Todos los casos de Kingella kingae fueron menores de 3 años, con cursos clínicos más leves, y se diag- nosticaron en los últimos dos años de seguimiento. Estos hallazgos coinciden con la literatura actual, que señala un aumento en la detección de esta bacteria debido a avances en las técnicas diagnósticas. La resonancia magnética es la prueba de imagen más decisiva para el diagnóstico. Nuestra cohorte presenta buena evolución y pocas complicaciones, planteando así poder acortar duración de tratamiento endo- venoso con una transición a vía oral más precoz.