71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

281 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2451 COMUNICACIÓN ORAL Artritis séptica. Revisión de casos entre los años 2019-2024 Inmaculada Sánchez-Garrido Jiménez, Clara Isabel Alegría Medina, José Antonio Ruiz Márquez, Daniel Díaz Hernández, Nicole Alessandra Martino Campos, Inés Dorta Hernández Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La artritis séptica (AS) constituye una urgencia médica en pediatría debido al riesgo de daño irreversible en el cartílago de crecimiento y sus secuelas a largo plazo. El diagnóstico precoz, así como el manejo multidisciplinar, son esenciales. Este estudio tiene como objetivo analizar las características demográficas, clínicas, analíticas y microbiológicas de los pa- cientes con AS ingresados en el Servicio de Pediatría de nuestro hospital. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo basa- do en historias clínicas de pacientes pediátricos diagnosti- cados de AS entre enero de 2019 y diciembre de 2024. RESULTADOS Se incluyeron 19 niños, 68.4% varones, con una media de edad de 5 años (rango 12 meses-13 años). El 42% eran menores de 2 años. La incidencia fue mayor en 2022 (n = 8) y 2024 (n = 6). La articulación más afectada fue la rodilla (74%), seguida de cadera (16%), tobillo (5%) y codo (5%). En cuanto a los criterios de Kocher, el 42% presentó fie- bre superior a 38,5°C al ingreso, mientras que el 26,3% per- maneció afebril. Todos los pacientes manifestaron impoten- cia funcional. El 79% presentó leucocitosis ≥12.000/mm³. Solo se analizó la VSG en 3 casos siendo >40 mg/dl en el 66,6%. No obstante, el 89,5% presentó PCR >2 mg/l y el 36,8% procalcitonina >0,5 ng/ml. Se aislaron los siguientes gérmenes en hemocultivo: S. aureus (n = 2), S. pyogenes (n = 1), Kingella kingae (n = 1) y Pseudomonas stutzeri (n = 1), siendo estériles en 10 pacientes. Se identificaron 2 casos por métodos de biología molecular (PCR a Kingella kingae ). El régimen antibiótico em- pírico más empleado fue la biterapia de cloxacilina con cefo- taxima, seguido de monoterapia con cefalosporinas de pri- mera y segunda generación. En tres pacientes la antibioterapia endovenosa se man- tuvo menos de 7 días, mientras que en los restantes se pro- longó 7 días o más. Posteriormente, se mantuvo antibiote- rapia oral hasta 21 días en 15 pacientes, 14 días en 3 pacientes y 18 días en 1 paciente. CONCLUSIONES La presencia de 2-3 criterios de Kocher supone de un 40% a un 93%, respectivamente, de probabilidad de que se trate de una AS. En este caso es esencial realizar de forma precoz una intervención quirúrgica, así como iniciar antibio- terapia empírica para evitar secuelas a largo plazo. En caso de aislamiento microbiológico, es fundamental establecer un tratamiento dirigido cuya duración varía según el germen implicado, así como un seguimiento adecuado.