71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

286 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #1678 COMUNICACIÓN ORAL CON OPCIÓN A PREMIO Cambios en el perfil clínico, microbiológico y de gravedad en la bronquiolitis tras nirsevimab: análisis mediante la cohorte ECEALHBA Elena Felipe Almira 1 , Juanma Rius Peris 2 , Nuria Roda Martínez 3 , Sara Vicent Martí 4 , Alberto Corpa Alcalde 2 , Raúl Alcaraz 5 , Enrique Palomo Atance 6 , Francisco Javier Caballero Mora 7 , Manuel Oltra Benavent 8 1 Hospital de Gandía, Valencia 2 Hospital Virgen de la Luz, Cuenca 3 Hospital General de Albacete, Albacete 4 Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy, Alicante 5 Universidad de Castilla-La Mancha, Cuenca 6 Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real 7 Hospital de Puertollano, Ciudad Real 8 Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El VRS es el responsable del proceso conocido como bronquiolitis aguda (BA) en la mayor parte de los casos. Se trata de una enfermedad relevante para la pediatría con una morbimortalidad a nivel mundial muy desigual. Aunque la mayor parte de los lactantes son tratados de forma conser- vadora en Atención Primaria y en el domicilio familiar, aproxi- madamente del 3 al 5% de ellos son ingresados cada año en plantas de pediatría general y entre un 10-30% en unidades de cuidados intensivos (UCI). Hasta el momento, el palivizu- mab representaba el único fármaco preventivo disponible. No obstante, un nuevo anticuerpo monoclonal de vida me- dia larga, nirsevimab, ha sido implementado recientemente. El objetivo de nuestro estudio ha sido evaluar los cam- bios en el perfil clínico, microbiológico y de gravedad en los casos de BA tras la implementación del citado fármaco. MÉTODOS Estudio prospectivo y multicéntrico desarrollado desde el 1 de septiembre de 2021 hasta el 15 de junio de 2024. Se recogieron datos de carácter clínico, microbiológico y de gravedad (necesidad ingreso en UCI y tipo de soporte respi- ratorio) de todos los neonatos y lactantes ≤12 meses que ingresaron en los 20 hospitales estudiados de dos regiones españolas, a lo largo de 3 temporadas epidémicas comple- tas, 2021-22; 2022-23 y 2023-24. RESULTADOS Se incluyeron 2.656 pacientes ingresados con el diag- nóstico de BA, de los cuales 372 (14,00%) precisaron UCI. El número total de lactantes ingresados en el año 2023-24 fue de 509 en comparación con 896 y 1250 en 2021-22 y 2022-23, respectivamente. Los ingresos en UCI respecto a la temporada inmediatamente anterior, 2022-23, se reduje- ron de forma significativa. Además, la terapia con ventilación no invasiva (VNI) y ventilación mecánica (VM) también se redujo de forma relevante y estadísticamente significativa en comparación con ambas temporadas previas. Los ingre- sos por BA VRS positivos disminuyeron de forma muy im- portante, sin embargo, se incrementaron los VRS negativos, especialmente los etiológicamente relacionados con rinovi- rus y metapneumovirus ( Tabla 1 ). CONCLUSIONES Nuestros datos muestran una reducción significativa en el total de pacientes hospitalizados por BA a expensas de casos VRS positivos y de su gravedad durante la primera temporada de implementación de Nirsevimab en compara- ción con las dos previas. No obstante, se observa un incre- mento relevante de casos provocados por rinovirus y metap- neumovirus. Son necesarios más estudios en temporadas epidémicas venideras con objeto de corroborar estos hallaz- gos iniciales.