71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

288 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #1720 COMUNICACIÓN ORAL Cambios epidemiológicos en las infecciones respiratorias de vías bajas en menores de 3 años tras la introducción del nirsevimab Reena Samtani Bhagia, Judit Alòs Mairal, Laura Naqui Xicota, Alba González Aumatell, Andrea Carmona Bach, Clara Carreras Abad, Berta Fernández Ledesma, María Méndez Hernández Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones respiratorias de vías bajas (IRVB), causa- das principalmente por el virus respiratorio sincitial (VRS), son una causa frecuente de hospitalización en menores de 3 años. Este estudio analiza los cambios epidemiológicos y microbiológicos de las IRVB tras la introducción del nirsevi- mab, que ha demostrado reducir los ingresos hospitalarios. MÉTODOS Estudio observacional descriptivo retrospectivo en pa- cientes de 0-36 meses ingresados por IRVB (octubre 2022-noviembre 2024). En un primer análisis se examinan características epidemiológicas y microbiológicas antes (P1) y después (P2) de introducir el nirsevimab (1 octubre 2023). En un segundo, se comparan infecciones por VRS y el resto de los virus respiratorios. RESULTADOS Se reclutan 452 pacientes. Respecto al primer análisis, se incluyen 282 pacientes en P1 y 169 en P2. Los datos des- criptivos pueden visualizarse en la Tabla 1 . El factor de ries- go (FR) más frecuente en ambos períodos fue la neumopatía. En el segundo análisis, 212 pacientes presentan infec- ción por VRS (G1) y 159 por otros virus respiratorios (G2). La edad media del G1 es 9,0 meses (± 8,5 DE), siendo el 44,8% menores de 6 meses, y en G2 de 11,9 meses (± 9,3 DE), con el 35% menores de 6 meses. En G1, un 6,1% recibe Nirsevi- mab mientras que en G2 lo recibe un 20,7%. Requieren in- greso en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) un 29,7% (G1) y 50,0% (G2). El 92,5% del G1 y 87,4% del G2 requieren soporte respiratorio, siendo un 28% del G1 y un 33,8% del G2 en forma de ventilación mecánica no invasiva (VMNI). En G2 el Metapneumovirus es el virus predominante (30,8%), seguido del Rhinovirus (23,3%). La coinfección bacteriana afecta al 18,4% (G1) y 25,8% (G2). CONCLUSIONES •• Del primer análisis destaca una disminución de ingre- sos en pacientes menores de 6 meses en P2, sin di- ferencias en FR, necesidad de UCI ni estancia hospi- talaria. En P2 se registra una mayor tasa de vacunación antigripal y aumento de uso de broncodi- latadores, sugiriendo un incremento de cuadros de sibilancias respecto P1. •• En el segundo análisis, se observa una mayor tasa de inmunización en el G2, dicha diferencia puede atri- buirse a la edad de administración del Nirsevimab. La gravedad y necesidad de soporte respiratorio son si- milares en ambos grupos. •• Se ha observado una disminución significativa del número de ingresos por IRVB (25%) sobre todo en menores de 6 meses, aunque la gravedad de los pa- cientes ingresados no ha variado. En futuros estu- dios es esencial realizar un análisis estadístico com- parativo y por subgrupos.