71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

290 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #1688 COMUNICACIÓN ORAL Cambios epidemiológicos en las infecciones respiratorias virales graves tras la pandemia COVID-19 Patricia Alonso López, M.ª Luz García García, Aitana Sánchez Herranz, Ana Moracho Pascual, Sonia Alcolea Ruiz, Inmaculada Casas Fleda, Francisco Pozo, M.ª Montaña Iglesias Caballero, María Arroyas Sánchez, Verónica Sánchez Escudero, Cristina Calvo Rey Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los efectos de la pandemia COVID-19 en la frecuencia y gravedad de las infecciones respiratorias virales (IRA) en Es- paña no están totalmente aclarados. Nuestro objetivo fue comparar las características clínicas y virológicas de las hos- pitalizaciones atribuibles a IRA en niños, durante los perío- dos pre-pandemia, pandemia y post-pandemia. MÉTODOS Se incluyeron prospectivamente los <14 años ingresa- dos por IRA desde el 1 de enero de 2006 al 30 de septiem- bre de 2023. Se dividió la cohorte en tres períodos según las medidas de cuarentena, aislamiento, distanciamiento social y confinamiento implementadas en España: •• T1 (Periodo pre-COVID-19): 1/01/2006 al 13/03/2020: 5101 pacientes •• T2 (Periodo COVID-19): 14/03/2020 al 09/05/2021: 122 pacientes •• T3 (Periodo post-COVID-19): 10/05/2021 a 30/09/2023: 478 pacientes Se recogieron datos clínicos y aspirado nasofaríngeo para la detección de virus respiratorios mediante PCR. RESULTADOS Se incluyeron 6048 niños, 5101 en T1, 122 en T2 y 825 en T3. La edad aumentó en T3 (57% <2 años) con respecto a T1 (70% <2 años) (p<0,001). La tasa de detección viral fue mayor en T3 (91%) en comparación con T1 (78,7%) y T2 (69,5%), p<0,001. También las coinfecciones fueron más frecuentes en T3 (37%) que en T2 (27%) y T1 (31%), p<0,001. Durante T1, los virus predominantes fueron rinovirus (33%), VRS (32,4%), adenovirus (11,7%) y bocavirus (8%). En T2, rinovirus (51,7%) fue el dominante, mientras que VRS, influenza y metapneumovirus casi desaparecieron. En T3, rinovirus siguió siendo el virus más común, aunque la incidencia de VRS aumentó nuevamente a niveles similares a los de T1. Hubo un aumento relativo de parainfluenza (10%) y metapneumovirus (8,3%) durante T3 en compara- ción con T2 y T1 (p <0,001 y p = 0,004, respectivamente) ( Tabla 1 ). Tras el análisis multivariable, los factores asociados de forma independiente con el período T3 en comparación con T1, fueron: edad mayor a 24 meses (p <0,001), más hipoxia (p <0,001), más tratamiento con antibióticos (p <0,001), más infiltrados/atelectasias en la radiografía de tórax (p <0,001), más detección viral positiva (p <0,001), más coinfecciones virales (p <0,001), y mayor frecuencia de in- fección por metapneumovirus (p = 0,038) y parainfluenza (p = 0,002) y menor de infección por bocavirus (p <0,001). CONCLUSIONES En conclusión, el aumento en las tasas de positividad de patógenos respiratorios después de la pandemia, particular- mente metapneumovirus y parainfluenza, con datos clínicos sugerentes de mayor gravedad clínica, representa un nuevo desafío para los sistemas de salud pública.