71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

292 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #1645 COMUNICACIÓN ORAL Características clínicas y analíticas de la artritis séptica por Kingella kingae frente a otros microorganismos: relevancia de la biología molecular Elena Roda Huerta, Ana Barrés Fernández, José Rafael Bretón Martínez, Susana Ferrando Monleón, Leyre Font Casado, Elena Francés Jordà, Borja Córcoles Satorre, Julia Gonzalo Consuegra, Sandra Sala Lluch Hospital Clínico Universitario, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La optimización de los métodos de diagnóstico microbio- lógico ha permitido identificar a Kingella kingae como la prin- cipal causa de artritis séptica (AS) en niños menores de 3 años. La AS por K. kingae suele tener un curso más leve y menos complicaciones en comparación con otras bacterias. El objetivo de este estudio fue comparar las característi- cas clínicas y analíticas de las AS causadas por K. kingae frente a las causadas por otros microorganismos. MÉTODOS Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo y analíti- co de los casos de AS entre 2014 y 2024 en un hospital terciario. Se recogieron variables clínicas (sexo, edad, locali- zación de la artritis, fiebre máxima) y analíticas (PCR, re- cuento leucocitario, neutrófilos, características del líquido articular). Los microorganismos se identificaron mediante cultivos y reacción en cadena de la polimerasa (PCR). RESULTADOS Se identificaron 15 pacientes ingresados por AS, el 53% eran varones y la mediana de edad fue de 3 años (RIC: 1-11). La localización más frecuente fue la rodilla (23%), seguida de la cadera (20%) y el tobillo (7%). El 40% de las AS fueron causadas por S. aureus , el 26% por K. kingae , el 7% por S. pneumoniae y el 13% por S. pyogenes . En el 20% no se identificó el agente causal. En mayores de 5 años predominó S. aureus (83%), mientras que en menores de 5 años K. kingae fue el microorganismo más frecuente (45%). Los 4 casos de AS por K. kingae se identificaron por PCR, y en 2 también por cultivo. Según la Tabla 1 , los pacientes con AS por K. kingae en comparación con otros microorga- nismos, fueron significativamente más jóvenes (1 año, RIC: 0,25-1,75 vs . 5 años, RIC: 2-11; p = 0,010) y presentaron fiebre menos elevada (37,7° C, RIC: 37,5-38,15 vs . 38,95° C, RIC: 38,53-39,38; p = 0,026). No hubo diferencias significa- tivas en los parámetros analíticos ni en las características del líquido articular. CONCLUSIONES Ante una AS en menores de 5 años Kingella kingae es el microorganismo implicado con más frecuencia. El curso clíni- co es menos virulento que para S. aureus . La PCR en sangre parece tener valores menores, aunque sin diferencias signi- ficativas. Las características citobioquímicas del líquido arti- cular no permiten diferenciar de la causadas por otros mi- croorganismos. La introducción de la biología molecular ha mejorado significativamente la capacidad diagnóstica de este patógeno. El tratamiento empírico de la AS en niños pequeños debe cubrir K. kingae , S. aureus , S. pneumoniae y S. pyogenes .