71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

295 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2304 COMUNICACIÓN ORAL Carga de enfermedad por virus respiratorio sincicial humano en lactantes que acuden a las urgencias de Pediatría de la península ibérica: Estudio RHEDI Ana Isabel Dacosta Urbieta 1 , Jacobo Pardo Seco 1 , Irene Rivero Calle 1 , Narmeen Mallah 1 , Ricardo Suárez Camacho 1 , Paula Vázquez López 2 , Carlos Luaces Cubells 3 , Pablo Ferrer González 4 , Silvia Oliva Rodríguez Pastor 5 , Pedro Flores 6 , Teresa Bandeira 7 , Fernanda Rodrigues 8 , Mathieu Bangert 9 , Rolf Kramer 9 , Leticia Platero Alonso 9 , Catarina Gomes 9 , Gema Barbeito-Castiñeiras, Alberto Gómez Carballa 1 , Carmen Rodríguez Tenreiro Sánchez 1 , Federico Martinón Torres 1 Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, La Coruña 2 Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid 3 Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona 4 Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia 5 Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga 6 CUF Descobertas, Lisboa, Portugal 7 Hospital de Santa Maria Lisboa, Portugal 8 Hospital Pediátrico, Coimbra, Portugal 9 Sanofi Vaccines, Francia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La carga de enfermedad por virus respiratorio sincicial humano (VRS) no ha sido claramente establecida en los Ser- vicios de Urgencias de Pediatría, ya que no se realizan test microbiológicos de forma sistemática. Tras la pandemia SARS-CoV-2, se han observado patrones cambiantes en la epidemiología del VRS. El objetivo de este estudio es descri- bir la carga de enfermedad por VRS y otros patógenos que causan infección respiratoria en pacientes <2 años que acu- de a Urgencias de Pediatría. MÉTODOS Estudio multicéntrico prospectivo en 5 hospitales espa- ñoles y 3 portugueses basado en el reclutamiento de pa- cientes en urgencias de pediatría <2 años con clínica respi- ratoria aguda. Se reclutaron pacientes en tres periodos de tiempo: de enero de 2022 a abril de 2022, de septiembre de 2022 a abril de 2023 y de septiembre de 2023 a abril de 2024. Durante la visita al servicio de urgencias, se recogie- ron datos clínicos, demográficos y una muestra nasofarín- gea para realización de PCR de virus respiratorios (Allplex™ Respiratory Panel 1-4 Seegene-Corea). Se realizó una com- parativa entre pacientes positivos y negativos a VRS. Com- parativa de proporciones usando el test exacto de Fisher y de medias con prueba de Wilcoxon. Los datos fueron anali- zados usando RStudio 2024.12.0. RESULTADOS Se reclutaron 1.654 pacientes, siendo los virus más fre- cuentemente detectados el rhinovirus (n = 635, 38,6%) y el VRS (n = 406, 24,0%). La proporción de casos de VRS en la primera temporada fue significativamente menor que en las dos siguientes (8,3% vs . 29,73% vs . 24,13%, p=3.987∙10-13). Los pacientes con VRS fueron más frecuentemente diag- nosticados de bronquiolitis (58,02% vs. 27,60%, p = 1.760∙10-15) e infección de vía aérea inferior (LTRI) (78,57% vs . 46,83%, p = 1.7600∙10-15). Los pacientes que recibieron monoclonales frente al VRS tenían una tasa de positividad dos veces menor (11,03% vs. 25,18%, p = 9.415∙10-5). Los pacientes VRS positivos ingresaban en mayor proporción tanto en planta (41,48% vs . 17,35%, p = 8.800∙10-16) como en la UCI (3,55% vs. 0,96%, p = 3.6328∙10-3), y necesitaban más frecuentemente oxí- geno suplementario (31,47% vs . 9,46%, p = 1.540∙10-15) y ventilación (8,38% vs . 2,89%, p = 9.744∙10-6). La gravedad de los pacientes (medida con la escala ReSVinet) era mayor (5,44 vs . 3,87, p = 4.180∙10-15). El 48,52% de los pacientes VRS positivos presentaban una coinfección viral, principal- mente con rhinovirus (26,60%), pero solo la coinfección con metapneumovirus revestía una mayor gravedad (5,54 vs . 4,06, p = 1.213∙10-9). La colonización de la nasofaringe por S. pneumoniae también era más frecuente en los pacientes infectados por VRS (61,23% vs . 51,55%, p = 2.139∙10-3), pero solo se observó mayor gravedad en los colonizados por H. influenzae (4,45 vs . 3,97, p = 5.2320∙10-3). CONCLUSIONES El VRS fue el segundo virus más frecuentemente detec- tado después del rhinovirus. El VRS se asociada con un in- fecciones de mayor gravedad, especialmente cuando existía coinfección por metapneumovirus. La administración de monoclonales fue efectiva para reducir las tasas de positivi- dad por VRS.