71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

304 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2286 COMUNICACIÓN ORAL Descripción de infecciones del tracto urinario por Enterococcus faecalis en pacientes pediátricos de un hospital de tercer nivel Carlos Álvarez López, Cristina Guerrero Márquez, Alba M.ª Ramos Sánchez, Silvia Borrero Girón, Estrella Peromingo Matute Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infec- ciones bacterianas más frecuentes en Pediatría con una prevalencia del 5-8%. El diagnóstico y tratamiento empírico precoz son fundamentales para prevenir el riesgo de desa- rrollar complicaciones renales. El Enterococcus faecalis pre- senta una mayor incidencia en menores de 3 meses o con patología nefrourológica y se recomienda su cobertura anti- biótica. El objetivo principal de nuestro estudio es evaluar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes diagnosticados y tratados de ITU por Enterococcus faecalis . MÉTODOS Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de pa- cientes pediátricos diagnosticados de ITU por Enterococcus faecalis entre 2015 y 2024. RESULTADOS Se revisaron 58 pacientes, 44 varones (75,9%) y 14 mu- jeres (24,1%), con una mediana de edad de 7meses. Estaban en seguimiento por Nefrología el 36,2%. Existían factores de riesgo para padecer ITU en el 43,1%, principalmente: mal- formación del sistema urinario, dilatación del tracto urinario y reflujo vesicoureteral. El 36,2% habían tenido al menos una ITU previa. En el 17,2% existía una coinfección respira- toria, sobre todo por virus respiratorio sincitial y rinovirus/ enterovirus. La clínica más presentada fue: fiebre (81%), síntomas miccionales (12%) y dolor abdominal (6,9%). El sis- temático de orina resultó principalmente negativo o con leucocituria aislada. El urocultivo fue positivo a otro germen en 12 pacientes, sobre todo por Escherichia coli . En el 65,1% de las analíticas sanguíneas existía leucocitosis y proteína C reactiva mayor de 30 mg/l, en el 32,5% procalcitonina mayor de 0,5 ng/ml y en el 4,6% función renal alterada. Precisaron ingreso el 60,3%, sobre todo por la edad menor de 3 meses y malformación del sistema urinario. La mediana de la dura- ción de antibioterapia endovenosa fue de 5 días y de la du- ración total de la antibioterapia, 10 días. Se realizó prueba de imagen en 20 de los pacientes que no estaban en segui- miento previo, siendo la mayoría patológica. CONCLUSIONES Las características clínicas de nuestros pacientes van en la línea de lo publicado, siendo la fiebre el síntoma guía más frecuente. La coinfección respiratoria por virus respiratorio sincitial y rinovirus está ampliamente descrita, similar a lo obtenido en nuestro estudio. La coinfección urinaria más frecuente fue por Escherichia Coli . Cabe destacar que Enterococcus , al igual que Pseudomonas y Klebsiella , puede ser causante de ITU con poca respuesta inflamatoria pu- diendo encontrar sistemáticos no patológicos y crecimiento de dichos gérmenes en urocultivos, situación que complica aún más su diagnóstico.