71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

307 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #1707 COMUNICACIÓN ORAL CON OPCIÓN A PREMIO Diferencias en la protección del lactante menos de 6 meses según la inmunidad materna (natural o adquirida) contra el SARS-CoV-2 Blanca Elices Ríos, Elena Porras López, Mercedes Bueno Campaña, Virginia Rubio Pizarro, Loreto Thomson Gil Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los lactantes ≤6 meses reciben inmunización pasiva frente a SARS-COV-2 a través del paso transplacentario de anticuerpos IgG maternos, generados tras infección o por vacunación. Según la literatura, valores de IgG-AntiS1-RBD ≥260 BAU/ml proporcionan protección frente al virus en pa- cientes inmunodeprimidos, grupo en el que podrían incluirse los lactantes ≤6 meses. El objetivo de este estudio es dentificar si el estado inmunitario materno y el tipo de inmunidad, natural o vacu- nal, frente a SARS-COV-2 suponen diferente protección del lactante. MÉTODOS Estudio observacional analítico retrospectivo de casos y controles pareados 1:1. Los casos son pacientes de 0-6 me- ses con infección SARS-COV-2 entre 01/01/2022- 30/09/2024, siendo los controles pacientes de la misma edad (± 15 días) con infección respiratoria por otros virus en el mismo periodo el año (+/-1 mes). Se consideró protector un nivel de IgG-AntiS1-RBD ≥260 BAU/ml, y clasificamos a las madres que alcanzaron el umbral en función de si era inmunidad vacunal (≥1 dosis sin infección activa gestacional) o natural (infección durante embarazo o sin vacunación). Análisis univariante mediante Chi cuadrado (paramétri- cas) o prueba exacta de Fisher (no paramétricas). Como me- dida del efecto se estiman los odds ratio (OR) modelos de regresión logística condicional. RESULTADOS Se analizaron 51 casos y 51 controles sin diferencias por sexo o ingreso hospitalario. La tasa de vacunación materna fue menor en los lactan- tes con infección (46,8%) que en los controles (70,5%) (p = 0,022); y en aquellas vacunadas, el número de dosis fue inferior en los casos (p = 0,025). El 41,2% del total de la muestra presentó IgG-AntiS1- RBD ≥260 BAU/ml, alcanzándose estos niveles con mayor frecuencia en la inmunidad postvacunal (38/53 = 71,7%) que en la natural (10/19 = 52,6%). El 29,4% de los casos tuvieron anticuerpos maternos ≥260 BAU/ml, frente al 52,9% de los controles (p = 0,016). Tras el ajuste por edad y mes de la infección, de forma global los niveles de anticuerpos maternos ≥260 BAU/ml fueron protectores para el lactante [OR = 0,38 (IC 95%: 0,16-0,93), p = 0,035]. Al diferenciar por tipo de inmunidad, solo la natural resultó protectora [OR = 0,098 (IC 95%: 0,012-0,821), p = 0,032] pero no la postvacunal, [OR = 0,74 (IC 95%: 0,257-2,129), p = 0,576]. Sin embargo, al comparar entre ambas no se observaron diferencias (p = 0,089). CONCLUSIONES •• Las madres vacunadas alcanzaron con más frecuen- cia anticuerpos ≥260 BAU/ml que aquellas que su- frieron la infección. •• Este nivel de anticuerpos protege de forma modera- da al lactante contra la infección. Al diferenciar el origen de inmunidad materna encontramos que el efecto protector de la inmunidad natural podría ser superior a la postvacunal, sin alcanzar significación estadística.