71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

333 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #1910 COMUNICACIÓN ORAL Impacto de la escabiosis en urgencias pediátricas: análisis epidemiológico, diagnóstico y terapéutico en un hospital de segundo nivel Roberto Torre Francisco, Loreto Thomson Gil, Marta González Pérez, Blanca Elices Ríos, Virginia Rubio Pizarro, José Pelayo León Jiménez Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La prevalencia de escabiosis en España ha aumentado debido a factores como migración, hacinamiento, descenso en medidas de higiene y afectación de grupos vulnerables (niños en edad escolar). Evaluar el impacto de la escabiosis en urgencias pediá- tricas y analizar sus aspectos epidemiológicos, diagnósticos y terapéuticos. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Inclu- ye pacientes de 0 a 16 años diagnosticados de escabiosis en urgencias pediátricas de un hospital de segundo nivel en Madrid, entre septiembre de 2019 y septiembre de 2024. Análisis realizado con SPSS (21.0). RESULTADOS Se analizaron 176 episodios en 123 pacientes (69,9% con una consulta única, 22,8% con dos y 7,3% con más de dos). La edad mediana fue 7,88 años; 53,7% masculino. El 75% eran de nacionalidad española, y el 77,2% pertenecían al área sanitaria del hospital. Un 11,4% de los casos recibían seguimiento en Pediatría Social. El prurito nocturno fue el síntoma predominante (97,7%), asociado con lesiones papulares, principalmente en extremi- dades superiores. El surco acarino se detectó el 73,3% de las ocasiones, mayoritariamente por dermatología (82,9% frente a 15,5% por pediatras, p < 0,05). El 75% de los pacientes tenía convivientes afectados (27,6% con 1, 23,5% con 2 y 23,6% con más de 2 convivien- tes). El domicilio fue el principal foco de brotes (91,7%). Los tratamientos principales fueron permetrina 5% (90,9%), ivermectina (25,7%, con ajuste adecuado al peso en 95,7%), antihistamínicos orales (82,3%), corticoterapia tópica (41,7%) y vaselina azufrada (2,3%, en lactantes <3 meses). Se observaron pocos efectos adversos (2 casos leves). La curación tras un ciclo de permetrina tópica fue del 51,7%, con recaídas asociadas a falta de recomendaciones de higiene y ausencia de tratamiento a los convivientes asintomáticos (50%). La prescripción de ivermectina oral no mostró relación con el número de convivientes afectados (p >0,1), el segui- miento en Pediatría Social (p = 0,28), la extensión de las le- siones o la presencia de surco acarino (p >0,1). Sí se asoció con la especialidad del prescriptor (dermatología, p <0,008) y con síntomas persistentes tras dos o más ciclos de perme- trina tópica (tendencia positiva no significativa). La tasa de curación con ivermectina oral fue superior a la de permetrina tópica, sin diferencias estadísticamente significativas. CONCLUSIONES La escabiosis pediátrica plantea un reto diagnóstico y terapéutico. La identificación precisa de lesiones, como el surco acarino, junto al tratamiento con permetrina tópica e ivermectina en casos seleccionados, y medidas higiénicas, reduce la reinfestación y mejora el control de la enfermedad.