71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
339 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA) INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2424 PÓSTER CON DEFENSA Infección neonatal tardía por estreptococo agalactiae. Revisión de casos en un hospital terciario Andrea García Diosdado, Olalla González Caballero, José M.ª Hormigo Sánchez, Irene Franco Marín, Claudia Rubio Macarro, Fátima Guerra Cordero, Ana Domínguez García, Antonio Parra Villena, M.ª de los Ángeles Cambrón Carmona Hospital Materno Infantil de Badajoz, Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz INTRODUCCIÓN El estreptococo agalactiae es una de las principales cau- sas de infección en neonatos. Se considera infección tardía aquella que se da en el periodo comprendido entre los 7 y los 90 primeros días de vida. A diferencia de la infección precoz, es poco frecuente y no es posible su prevención con la profilaxis antibiótica in- traparto, motivo por el cual no ha habido un descenso en su incidencia. Destacar que a día de hoy no está esclarecida su vía de transmisión. Puede presentarse de diferentes formas: bacteriemia, meningitis, adenitis, infecciones osteoarticulares, etc. Se realizó estudio retrospectivo mediante revisión de his- torias clínicas del sistema informático asistencial en un hos- pital de tercer nivel, en el periodo comprendido enero 2016 a abril de 2024. Se define como criterio de inclusión en dicho estudio positividad a estreptococo agalactiae en medio de cultivo estéril desde los siete días de vida hasta los 89. Objetivos de la presentación: •• Entender factores de riesgo de esta entidad. •• Conocer diferentes manifestaciones clínicas, así como las diferentes pruebas complementarias para su diagnóstico •• Saber el tratamiento de las distintas situaciones clí- nicas, así como su duración. RESUMEN DEL CASO Hubo un total de 5 pacientes. Se estudio: •• Frecuencia anual de casos: 1 al año menos en 2020 y 2023 donde no se dan casos. •• Edad media al diagnóstico: 27,6 días de vida. •• Sexo: predomina en varones (ratio 4:1). •• Aislamiento: hemocultivo (4) y urocultivo (1). •• Manifestaciones clínicas que llevaron al paciente a consultar (en porcentaje): Fiebre (38%), Irritabilidad (31%), Decaimiento (15%), Clínica gastrointestinal (8%) y rechazo de la ingesta (8%). •• Media de hospitalización: 24,1 días. •• Estado estreptococo materno: negativo (4) o desco- nocido (1). •• Profilaxis antibiótica intraparto: Sí (1), No (3), no consta en historia clínica (1). •• Parto: vaginal (3 casos) o cesárea (2 casos). •• Factores de riesgo: 50% de los pacientes eran pretér- minos, 16% (1 caso) hubo fiebre materna intraparto. •• Cuadro clínico: Sepsis (3), Infección del tracto urinario (1), adenitis-celulitis (1). CONCLUSIONES Y COMENTARIOS •• La enfermedad tardía por estreptococo agalactiae es una entidad poco frecuente, pero presenta una ele- vada mortalidad. •• En la mayoría de los casos, su presentación es ines- pecífica; por ello, su diagnóstico requiere de un alto índice de sospecha y ante clínica compatible, debe- mos actuar rápidamente dada la gravedad de este cuadro. •• Es necesaria mayor investigación para conocer medi- das preventivas que ayuden a disminuir su incidencia.
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