71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

347 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #1815 COMUNICACIÓN ORAL Infecciones osteoarticulares en Pediatría y su manejo intrahospitalario: un estudio descriptivo M.ª Jesús Guillén Fernández, Marta Dapena Archiles, Beatriz Almero Ballesteros, Gema Fernández Lozano, María Pérez Mínguez Hospital General Universitario de Castellón, Castellón INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones osteoarticulares (IOA) son poco frecuen- tes en niños, pero tienen una elevada morbilidad con poten- ciales secuelas funcionales: un diagnóstico precoz es esen- cial. Se revisan de forma retrospectiva los ingresos por IOA en nuestro centro en los últimos 5 años. MÉTODOS Se trata de un estudio observacional de corte longitudi- nal. Se recogieron de manera retrospectiva los datos de los pacientes ingresados por IOA entre enero de 2019 y diciem- bre de 2024 en un hospital de tercer nivel. RESULTADOS Se identifican 28 pacientes con IOA confirmada, 17 va- rones y 11 mujeres, con una mediana de edad de 4,5 años. La distribución fue la siguiente: un 45% de osteomielitis, 45% de artritis sépticas, 7% de artritis reactivas y 3% de espondilodiscitis. Clínicamente el 93% presentaron dolor, el 82% impoten- cia funcional, el 64% fiebre, y el 57% cambios inflamatorios externos. La mediana de neutrófilos, PCR y VSG fue de 6 750 /µg, 51’3mg/dl y 42mm/h, respectivamente, y se realizó RMN a un 57%, ecografía a un 64%, y radiografía a un 75%. A nivel microbiológico, los microorganismos más fre- cuentemente aislados fueron S. aureus meticilin sensible, S. pyogenes y Kingella kingae . En un 25% de los pacientes no se aisló ningún microorganismo. Se trató una media de 6,5 días con antibiótico IV, y todos los pacientes llevaron antibiótico oral al alta una media de 14,4 días. En ambos casos el más frecuentemente utilizado fue la cefuroxima. Un 57% de los pacientes, además, precisó intervención quirúrgica por parte de traumatología en la fase aguda. Clínicamente todos evolucionaron favorablemente, per- sistiendo secuelas radiológicas en RMN de control única- mente en dos pacientes. CONCLUSIONES Ante un niño con impotencia funcional y dolor en extre- midades debemos tener una alta sospecha de IOA y no de- morar la solicitud de pruebas complementarias. La imple- mentación de técnicas microbiológicas como los paneles de PCR múltiple han permitido acortar los tiempos de diagnóstico y trata- miento, pudiendo iniciar tratamientos dirigidos con más ra- pidez y permitiendo una resolución del cuadro y un paso a antibioterapia oral más precoces. El manejo conjunto con traumatología en los casos de artritis séptica es esencial para un adecuado manejo y evolución. En nuestro centro observamos una epidemiología y pre- sentación clínica similar a otros estudios, siendo S. aureus y S. pyogenes los microorganismos más frecuentemente ais- lados, aunque en 2024 han aumentado las IOA por Kingella . El antibiótico más utilizado fue la cefuroxima, presentando evolución favorable la práctica totalidad de los pacientes.