71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

348 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2131 COMUNICACIÓN ORAL Infecciones osteoarticulares en un hospital de tercer nivel: revisión de casos en los últimos 5 años (2020-2024) Miriam Ferrer Honrubia, M.ª Rosa Riera Carbonell, Lluís Galmés Rosselló, Jaume Carrasco Colom2, Joaquín Dueñas Morales, Joan Figuerola Mulet Hospital Universitario Son Espases, Palma, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones osteoarticulares son una patología fre- cuente en la población pediátrica y su diagnóstico precoz y tratamiento adecuado resultan primordiales para evitar complicaciones y secuelas. Objetivo: revisión de las caracte- rísticas epidemiológicas de las infecciones osteoarticulares, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. MÉTODOS Análisis descriptivo retrospectivo de los pacientes diag- nosticados de osteomielitis aguda o artritis séptica en nuestro centro desde enero de 2020 a diciembre de 2024. En nuestro centro, el estudio microbiológico sistemático comprende cultivo bacteriano y estudio de Kingella por mi- crobiología molecular en la muestra quirúrgica y en frotis faríngeo. Se excluyeron los casos secundarios a la coloca- ción de material protésico. RESULTADOS Se recogieron 105 casos de infecciones osteoarticula- res (41.35% osteomielitis agudas, 36.54% artritis sépticas y 22.12% osteoartritis). La localización más frecuente fue la rodilla (31.43%). La mediana de edad al diagnóstico fue de 5.22 años (p25-75: 1.92-9.57). La mediana de días de clíni- ca previos a su consulta fue de 3 (p25-75: 2-7). En urgen- cias, el 75.24% presentaba fiebre, el 57.14% tumefacción articular y el 91.43% limitación funcional. Se realizó radio- grafía simple en el 97.14% (alterada en el 16.66% de las realizadas), resonancia magnética al 79.05% (alterada en el 96.38%) y gammagrafía ósea al 15.24% (afecta en el 94.42%). Se aisló microorganismo en 67/105 (63.81%), siendo el más frecuente Staphylococcus aureus (28/105; 26.67%; 3/28 resistentes a meticilina), seguido de Kingella kingae (17/105; 16.19%). La muestra donde se aisló con más frecuencia fue líquido articular o biopsia ósea (46.66%). Se realizó artrocentesis al 46.66% de los pacientes y el 27.62% requirieron drenaje quirúrgico. La antibioterapia em- pírica más utilizada fue la combinación de cloxacilina más cefotaxima (34.65%) seguida de cloxacilina en monoterapia (21%) y cefazolina (19.95%). Los tratamientos secuenciales orales más frecuentes fueron: cefuroxima-axetilo (31.43%), amoxicilina-ácido clavulánico (29.52%) y cefadroxilo (16.19%). La mediana de duración de tratamiento endove- noso para la osteomielitis fue de 8.61 días (p25-75: 7-13) y una mediana de tratamiento oral de 5 semanas (p25-75: 3.89-5). En los casos de artritis séptica fue de 7 días (p25- 75: 6-10) y 3 semanas (p25-75: 3-3.71) respectivamente. Se detectaron secuelas en el 8.57%. CONCLUSIONES •• Las infecciones osteoarticulares son frecuentes en nuestro medio. •• La accesibilidad a la resonancia magnética combina- da con la gammagrafía aumenta la rentabilidad diag- nóstica. •• El uso sistemático de microbiología molecular para el diagnóstico de Kingella es fundamental para optimi- zar el diagnóstico. •• La existencia de una unidad de Infectología Pediátrica es esencial para el uso adecuado de los antibióticos.