71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

36 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  ATENCIÓN PRIMARIA - PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #1902 PÓSTER CON DEFENSA ¿Qué hay más allá de una mastoiditis? Silvia Garcia Ruiz 1 , Nicolás Martínez Miñambres 1 , Lucia Elorriaga Sanzano 2 , Pedro Postigo Martin 2 1 Hospital Universitario Cruces, Baracaldo, Vizcaya 2 CS Extebarri, Vizcaya INTRODUCCIÓN La incidencia de mastoiditis, como complicación de una otitis media (OMA), está en descenso debido al uso de anti- bióticos. Esto provoca que las formas raras sean cada vez menos frecuentes. La mastoiditis escamocigomática es una forma atípica de mastoiditis y es más frecuente en niños En la edad pediátrica, debido a que la apófisis cigomática esta neumatizada, puede derivarse una cigomastoiditis, con extensión de la tumefacción hacia la región malar. Es raro poder aislar el principal agente involucrado, Streptococcus pneumoniae . Esta entidad puede confundirse con una parotiditis, por lo que es muy importante el diagnostico diferencial. RESUMEN DEL CASO Varón de 8 como único antecedentes OMA en 2023 con buena respuesta a antibioterapia. Valorado en su Centro de Salud por otalgia izquierda y rinorrea, afebril. Se inicia trata- miento con ibuprofeno. Se reevalora a las 48 horas por per- sistencia del dolor. En la exploración destaca tumefacción facial dolorosa a nivel del arco cigomático, dolor a la manipu- lación articular y dificultad para apertura mandibular. Se de- riva a Urgencia para valoración, donde se realiza analítica con elevación de reactantes de fase aguda y ecografía que observa pequeña colección anecogénica subperióstica de 15 x 3 mm entre musculo temporal y hueso temporal iz- quierdo. Ante sospecha clínica se inicia antibioterapia intra- venosa e ingresa, con buena evolución posterior con resolu- ción del cuadro por lo que no se realizan más pruebas complementarias. Seguimiento posterior por ORL con con- troles normales CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Esta entidad debe tenerse en cuenta por rara que sea ya que un diagnóstico tardío se asocia con riesgo de progresión a tejidos profundos y osteomielitis del hueso temporal, lo que deriva en un aumento de la mortalidad.