71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

361 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2014 COMUNICACIÓN ORAL Manifestaciones clínicas atípicas de la infección por parvovirus B19 Carolina Moncada Höhr, Natalia Muñoz Sánchez, Kristty Durley Contreras Suárez, María Llopis Martí, Ana Coca Pérez, Enrique Otheo Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección por parvovirus B19 es frecuente en nuestro medio. Sus manifestaciones varían según el estado inmuno- lógico y hematológico del paciente. En niños sanos, causa eritema infeccioso y en adultos, generalmente, una artropa- tía que semeja la artritis reumatoide. En personas con pato- logía del hematíe puede inducir una crisis aplásica transito- ria. En pacientes inmunocomprometidos produce anemia crónica. La infección fetal puede causar aborto, muerte in- trauterina o hidrops. Además de estas “formas clásicas” están descritos otros cuadros clínicos poco frecuentes que afectan a diversos ór- ganos o sistemas. Nuestro objetivo es describir varios casos de infección por parvovirus B19 de curso atípico diagnosticados en nuestro hospital. MÉTODOS Se trata de un estudio observacional, retrospectivo en ni- ños diagnosticados de parvovirus B19 mediante serología o detección de ADN mediante PCR. Se realizó revisión de sus historias clínicas y de sus datos clínicos, analíticos y de imagen. RESULTADOS Se seleccionaron 7 casos clínicos con manifestaciones atípicas confirmados microbiológicamente. Describimos 3 grupos de pacientes. El primero incluye 3 pacientes con he- patitis aguda de buena evolución. Un segundo grupo de otros 3 niños que tenían cuadro febril, síndrome de respues- ta inflamatoria sistémica (SIRS), y dos de ellos hipoalbumi- nemia importante y datos de fuga capilar. Un último caso tenía fiebre y estomatitis vesiculosa. Solo 2 de los 7 pacien- tes presentaron en algún momento de la evolución manifes- taciones clínicas compatibles con eritema infeccioso. Algu- nos de los pacientes tuvieron tambiénotrasmanifestaciones atípicas: neumonía, oligoartritis, mononeuropatía, derrame pleural y exantemas distintos a los clásicos de la quinta en- fermedad. CONCLUSIONES •• El parvovirus B19 puede manifestarse con presenta- ciones atípicas muy diversas. •• Causa de cuadros de hepatitis aguda. •• Destacamos la existencia de cuadros de SIRS, con fuga capilar en ocasiones, que simulan cuadros sépticos. •• Nuestros pacientes han tenido también otros cuadros poco frecuentemente causados por parvovirus B19: oligoartritis, neumonía, estomatitis y neuropatía. •• La existencia de presentaciones atípicas de este vi- rus, que pueden orientar a otras etiologías y llevar al manejo inadecuado del paciente, debe ser tenida en cuenta ante manifestaciones clínicas similares a las aquí descritas.