71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

362 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2087 COMUNICACIÓN ORAL Manifestaciones neurológicas de la infección por Mycoplasma pneumoniae en Pediatría: estudio multicéntrico en España Sara Sánchez Llamas 1 , Laia Baleta Riera 1 , Anna Gamell 1 , Ana Belén Jiménez 2 , Emilio Gómez Mera 3 , Elena del Castillo Navío 4 , Maria Coma Calle 5 , Filip-Camil Olteanu 6 , Alejandra Méndez Sánchez 7 , Arantxa Berzosa 8 , Adriana Shan Núñez 9 , José Antonio Soler 10 , M.ª José Lirola Cruz 11 , Alicia Álvaro Gómez 12 , Fuensanta Guerrero del Cueto 13 , Manuel Vargas Pérez 14 , Ana Méndez Echevarría 15 , Cristina Calvo 15 1 Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona 2 Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid 3 Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla 4 Hospital Materno Infantil de Badajoz, Badajoz 5 Hospital Universitari Parc Taulí, Barcelona 6 Hospital Universitario del Sureste, Arganda del Rey, Madrid 7 Hospital Universitario de Cabueñes, Asturias 8 Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid 9 Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid 10 Hospital Universitario Niño Jesús, Madrid 11 Grupo IHP, Sevilla 12 Hospital Universitario de Getafe, Madrid 13 Hospital Regional de Málaga, Málaga 14 Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla 15 Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El Mycoplasma pneumoniae es un patógeno frecuente en pediatría, especialmente en niños de 3 a 7 años. Aunque su presentación típica es respiratoria, puede asociarse con manifestaciones extrarrespiratorias, incluidas las neurológi- cas. Estas tienen un espectro clínico amplio y carecen de guías estandarizadas para su manejo. El objetivo de este estudio es describir la presentación clínica y el manejo de pacientes pediátricos con infección reciente por M. pneumo- niae y manifestaciones neurológicas. MÉTODOS Estudio retrospectivo multicéntrico que incluyó pacien- tes <18 años ingresados entre enero 2023 y julio 2024 con infección reciente por M. pneumoniae y manifestaciones neurológicas. Se definió infección reciente como detección de M. pneumoniae por PCR en muestra biológica o dos sero- logías IgM positivas con IgG negativa. Las manifestaciones neurológicas incluyeron alteración del nivel de conciencia o síntomas neuropsiquiátricos (>24 h), ataxia, convulsiones, focalidad neurológica o cefalea intensa. RESULTADOS Se incluyeron 27 pacientes, 15 (55,5%) niños, con una mediana de edad de 9,5 años (RIC 6-12) ( Tabla 1 ). Doce pacientes (44,4%) requirieron ingreso en UCI. Todos presen- taron síntomas respiratorios y gastrointestinales. Las mani- festaciones neurológicas más frecuentes fueron alteración del nivel de conciencia (18, 66,6%), cefalea intensa (12, 44,4%) y focalidad neurológica, principalmente diplopía (11, 40,7%). El diagnóstico de infección se realizó mayoritariamente mediante PCR en muestra respiratoria (22, 81,5%). A 12 pa- cientes (44,4%) se les realizó punción lumbar; la PCR para M. pneumoniae en líquido cefalorraquídeo (LCR) fue positiva en un caso. En 3 casos se realizó IgM en LCR, siendo en to- dos positiva. Se realizó neuroimagen en 26 pacientes, con hallazgos patológicos en 11. Todos, excepto uno, recibieron antibioterapia, siendo azi- tromicina el fármaco más utilizado. Quince (55,5%) pacien- tes recibieron corticoides y 12 (44,4%) inmunoglobulinas. Los diagnósticos finales más frecuentes fueron encefalitis (12, 44,4%), encefalomielitis aguda diseminada (6, 22,2%), síndrome de Guillain-Barré (4, 14,8%) y ataxia postinfeccio- sa (3, 11,1%). En 21 pacientes (77,7%) hubo resolución de la sintoma- tología neurológica al alta. Al seguimiento a 30 días, 2 pa- cientes persistían con síntomas. CONCLUSIONES La infección por M. pneumoniae con afectación neuroló- gica presenta un espectro clínico diverso. La combinación de macrólidos e inmunomoduladores demostró eficacia en la mayoría de los casos. En contexto de brote epidemiológico, es crucial considerar este agente para iniciar tratamiento precozmente.