71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

366 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #1583 COMUNICACIÓN ORAL Meningitis en Pediatría: análisis epidemiológico, clínico y terapéutico en un centro de tercer nivel Ángela Hurtado Rojo, Aída Lorente López, Sara Moya López, Alejandra Ruiz Colodrero, Javier Sainz García, Ignacio Aparicio del Río, Clara Azón Antón, Celia Fuentes Sánchez, Inés Loreto Gallán Farina, Inés Gancedo Alcalde, Laura Gil Blanco, Candela Gómez Sánchez Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La meningitis es un proceso inflamatorio del sistema nervioso central que afecta a las leptomeninges, pudiendo ser o no de causa infecciosa. Este estudio tiene como objetivo analizar los datos clíni- cos y epidemiológicos de los pacientes hospitalizados con meningitis, identificar los agentes etiológicos más prevalen- tes, las pruebas complementarias realizadas y los tratamien- tos empleados. Así como evaluar la presencia de complica- ciones y el requerimiento de ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI). MÉTODOS Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo en el que se analizan 21 casos confirmados de meningitis en ni- ños de 1 mes a 14 años tratados en un hospital público de tercer nivel durante el periodo 2018-2022. RESULTADOS A nivel epidemiológico, un 60% de casos se produjeron en varones, con mayor incidencia en el grupo de 2-5 años (33%). El 28% de pacientes acudió a urgencias por iniciativa propia, mientras que el resto fueron derivados desde cen- tros privados, otros hospitales o centros de salud. La fiebre estuvo presente en el 100% de casos, identifi- cando en 4 pacientes con etiología meningocócica púrpura o petequias. En menores de 2 años predominaba la clínica inespecífica asociando irritabilidad, decaimiento y/o vómi- tos; en 2 casos se observó rigidez cervical. El 42% requirió ingreso en UCI, siendo todos ellos de etiología bacteriana. En cuanto al diagnóstico, se realizó tomografía computa- rizada en el 52% y resonancia magnética en el 9%. La pun- ción lumbar se efectuó inicialmente en el 76 % y en los res- tantes se realizó tras corrección de la coagulopatía. Respecto a los hallazgos microbiológicos, Neisseria meningitidis fue el agente identificado con más frecuencia (6 casos), seguido de Streptococcus pneumoniae (5), Haemophilus influenzae (3), enterovirus (4) y virus herpes-6 (1); en 2 casos no se identificó microorganismo. El tratamiento empírico para meningitis bacterianas in- cluyó cefotaxima y vancomicina en 10 casos, administrando en 1 cefotaxima exclusivamente. En 3 casos con sospecha de meningoencefalitis se añadió aciclovir y en 5 pacientes se administró dexametasona. En 3 de las meningitis víricas no se administró antibioterapia y en 1 inicialmente se pautó cefotaxima. CONCLUSIONES •• La presentación clínica es inespecífica en los pacien- tes de menor edad, requiriendo un alto grado de sos- pecha para realizar el diagnóstico. •• La meningitis es una entidad con potencial gravedad que con frecuencia requiere manejo en UCI. •• La vacunación, el diagnóstico precoz y el inicio de tra- tamiento empírico adecuado son fundamentales para disminuir la incidencia y mejorar el pronóstico. •• Es fundamental establecer protocolos de actuación en urgencias y hospitalización para realizar un abor- daje adecuado.