71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

376 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #1824 COMUNICACIÓN ORAL Nuevos horizontes en el diagnóstico de artritis séptica por Kingella kingae : el papel de las técnicas moleculares Silvia Ortega Varga, Asal el Uardani Mohammed, Laura Trujillo Caballero, Esperanza Orti Morente, Paula del Santo Fernández, Inés Vico Marín Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Kingella kingae es un patógeno emergente en los últi- mos años como causa de artritis séptica (AS). Su crecimiento en los medios de cultivo habituales resulta dificultoso pre- sentando una baja rentabilidad. El objetivo principal de este estudio es describir si la im- plementación de técnicas diagnósticas moleculares (PCR) en líquido articular (LA) ha supuesto un cambio en la etiolo- gía de la artritis séptica en pediatría. MÉTODOS Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de los casos de artritis sépticas diagnosticados en los últimos 6 años dividido en dos periodos: antes (periodo 1, enero 2019 a septiembre 2023) y después (periodo 2, octubre 2023-diciembre 2024) de la implementación de técnicas moleculares (PRC) en LA en pacientes <14 años diagnosti- cados en un hospital de tercer nivel. Se recogen las caracte- rísticas clínicas, epidemiológicas y analíticas de AS causadas por K. kingae . RESULTADOS Del total de pacientes diagnosticados de AS (n=19) se obtuvo aislamiento microbiológico en 42% de los casos (8/19): K. kingae 26,3% (5/19), S. aureus 10,5% (2/19) y E. coli 5,2% (1/19). Comparando estos resultados entre am- bos periodos observamos como el diagnóstico microbiológi- co aumentó de un 33,3% a 50% (P1 vs . P2) junto con una reducción de la estancia media hospitalaria de 9,6 a 6,2 días (P1 vs . P2). Del total de pacientes en los que se identificó K. kingae (n=5), cuatro de ellos fueron detectados mediante PCR en el periodo 2 (4/5, 80%) y uno por hemocultivo en el periodo 1 (1/5, 20%). En cuanto a las características de los casos de AS por K. kingae : la mediana de edad fue de 13 meses, el 80% no asociaron fiebre, con una media de ingreso de 6,8 días. Ana- líticamente la mediana de parámetros inflamatorios en san- gre fue: leucocitos 16440/uL, PCR 38 mg/dl, PCT 0,07 ng/ml y 194983/mm 3 leucocitos en LA. La articulación más afectada fue la rodilla (3/5, 60%), encontrándose en el 80% antecedente de infección respiratoria de vías altas. Todos los casos evolucionaron favorablemente. CONCLUSIONES La artritis séptica por K. kingae aun siendo una patología invasiva suele cursar de forma insidiosa presentando esca- so aumento de marcadores inflamatorios. El desarrollo de técnicas de PCR en pacientes con cultivos estériles ha su- puesto un avance en el diagnóstico etiológico de la AS. Des- de su implementación hemos observado un incremento en la detección de infecciones por K. kingae , lo cual facilita un manejo más adecuado y específico de los pacientes afectos.