71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

377 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2086 COMUNICACIÓN ORAL Osteomielitis en Pediatría: cuando el camino se complica Mariona Videla, Emiliano Mora, M.ª Esperanza Martín, Noel Oppenau, Sergio Flores, Roger García Hospital Universitari Mútua de Terrassa, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En los últimos años, la incidencia de la osteomielitis (OM) complicada ha disminuido debido a avances terapéuticos y diagnósticos. En algunos casos, ésta puede dar lugar a com- plicaciones con efectos sobre el desarrollo físico, provocan- do secuelas funcionales y discapacidad residual. El objetivo de este estudio es revisar las complicaciones piogénicas derivadas de la OM registradas a lo largo de 15 años en un hospital de segundo nivel, así como su abordaje terapéutico. MÉTODOS Estudio descriptivo, observacional, transversal y retros- pectivo, en el que se incluyen 19 pacientes con OM compli- cada ingresados en un hospital de segundo nivel entre los años 2009 y 2024. RESULTADOS Se revisan 19 pacientes con OM complicada (10 varones y 9 mujeres, con media de edad de 7,8 años) de un total de 34 casos ingresados por OM a lo largo de 15 años. De ellos, solamente uno presentaba como predisponente una drepa- nocitosis, siendo el resto menores sanos. Un 42% refirió traumatismo previo como posible precursor, sin identificarse desencadenante claro en el 58% restante. La distribución de las OM complicadas fue principalmente en las extremida- des inferiores. A nivel analítico, la media de los niveles de proteína C reactiva inicial fue de 84,9 mg/l, con valores medios de VSG en torno a 44,8 mm/h, y leucocitosis media de 10.75 x10^9/l. Solamente 8 de los 19 hemocultivos recogidos fueron positivos, 7 de ellos para S. aureus (siendo uno de éstos resistente a la meticilina), y otro para S. Pyogenes . Se reportaron las siguientes complicaciones: dos absce- sos de Brodie; dos osteomielitis multifocales; ocho casos de miositis; siete abscesos subperiósticos; tres casos de artritis séptica asociada; dos abscesos en partes blandas; y un abs- ceso intraóseo. El 68% de dichas complicaciones tuvo bue- na evolución con un manejo conservador, siendo necesaria intervención quirúrgica en el 32% restante. La media de días de ingreso en estas complicaciones fue de 12,9. CONCLUSIONES Las complicaciones derivadas de la OM suponen una causa de morbilidad importante en pediatría. Su manejo de- manda tratamientos invasivos y prolongados, así como hos- pitalizaciones extensas. Los datos microbiológicos obteni- dos son concordantes con los descritos en la literatura, siendo el agente causal más frecuente el S. aureus . En nues- tro caso, la mayor parte de ellas pudieron tratarse de mane- ra conservadora con buena evolución clínica y sin secuelas posteriores.