71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

381 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2480 PÓSTER CON DEFENSA Querion de Celso en niño viajero Marcos Porto López, Paula Mato Amado, Paula García Álvarez, Teresa Millán Omil, Patricia M.ª Suso Sánchez, Gonzalo Urricelqui Laparte, Clara Barrueco Ramos Hospital Teresa Herrera, A Coruña INTRODUCCIÓN El querion de Celson es una forma severa de tiña capitis, la infección por dermatofitos más frecuente en paciente pe- diátrico. Se debe a la respuesta inflamatoria del organismo contra el hongo localizado en el cuero cabelludo. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de un paciente de seis años que en el transcurso de un viaje por Indonesia y tras contacto con perros no domésticos desarrolla una lesión descamativa en región parietal posterior. Consultan a la semana de evolu- ción prescribiéndose inicialmente furoato de mometasona. Ante la ausencia de mejoría y aparición de masa dolorosa debajo de la placa acude al servicio de urgencias donde se pauta fluconazol oral y ketoconazol tópico por 15 días, y se recoge muestra local con frotis, aislándose M. canis sin de- tectarse coinfección bacteriana. Acude nuevamente a ur- gencias tras finalizar tratamiento debido a mala evolución. En esta visita se aprecia pérdida de cabello, gran aumento del tamaño de la lesión inicial, aparición de nuevas lesiones satélite y supuración en espumadera de todas ellas por lo que se diagnostica de querion de Celso. Se decide ingreso iniciándose griesofulvina oral en fór- mula magistral asociada a ketoconazol gel, ácido salicílico al 10% en gel, prednisolona oral e hidroxicina oral. Este ingreso fue motivado por la dificultad de obtención de la medica- ción, dado que es medicación extranjera (griseofulvina). Inicialmente se valoró la posibilidad (o necesidad) de desbridamiento quirúrgico, pero el paciente evoluciona sa- tisfactoriamente con disminución tanto de la lesión inflama- toria como de las placas alopécicas por lo que se da de alta a la semana completando tratamiento durante otras nueve semanas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El querion de Celso es una rara y muy agresiva complica- ción de la tiña capitis con gran porcentaje de placas alopéci- cas como posible secuela. Se debe tratar con griseofulvina oral. La falta de stock o necesidad de fórmulas magistrales en los pacientes pediá- tricos hace necesario muchas veces el ingreso para no retra- sar el inicio del tratamiento. No debemos olvidar que el uso asociado de corticoides ayuda a disminuir el riesgo de alopecia cicatricial.