71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

384 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #1932 PÓSTER CON DEFENSA Reacción inflamatoria sistémica secundaria a infección por Mycoplasma pneumoniae Natalia Huerta Valera, Encarnación del Mar Pérez Santiago, Marta Pareja León, Carla Ramírez González, Ángel Perales Prados, M.ª Carmen Escudero Canto Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete INTRODUCCIÓN Mycoplasma pneumoniae (MP) es una bacteria que pro- duce un amplio espectro de manifestaciones clínicas, siendo la infección respiratoria la más frecuente. Se presenta en epidemias cíclicas, percibiendo los pediatras en España un incremento de casos desde enero del 2024. Como en otras infecciones, las características y la mag- nitud de la respuesta inmune del huésped y su competencia pueden afectar mucho la expresión clínica de la enfermedad respiratoria y de las complicaciones extrapulmonares. RESUMEN DEL CASO Paciente de 13 años, sin antecedentes médicos de inte- rés, acude a servicio de urgencias pediátricas por fiebre de 7 días de evolución junto con tos persistente, a pesar de llevar 48 horas en tratamiento con Amoxicilina oral pautado por su pediatra de atención primaria. Además asocia dolor abdomi- nal y vómitos desde hace 6 horas. En urgencias es diagnos- ticada de neumonía en base derecha no complicada median- te radiografía de tórax. Es ingresada con Ampicilina intravenosa y oxigenoterapia mediante gafas nasales por hipoxemia. A las 48 horas del ingreso, continúa con empeoramiento progresivo, aumento de reactantes de fase aguda en analí- tica y derrame pleural derecho, precisando ingreso en UCI. Allí se realiza drenaje de líquido pleural, donde se obtiene en el estudio del mismo PCR positiva para MP. La paciente precisa soporte ventilatorio con Ventilación no invasiva du- rante 2 días, antibioterapia con Azitromicina, Vancomicina y Levofloxacino (por empeoramiento clínico tras la retirada del primero), y corticoterapia. Resuelto el derrame pleural, ingresa en planta, donde se comienza descenso terapéutico. Con la retirada de corticoi- des, comienza con dolor torácico izquierdo, reinicio de fiebre, y exantema maculo-papular en palma de manos, dorso de pies, piernas y tórax. Así mismo se observa empeoramiento radiológico con infiltrado en base derecha con mínimo derra- me asociado. Tras solicita ecocardiograma y se visualiza de- rrame pericárdico sin otras alteraciones, por lo que se inicia tratamiento con colchicina y corticoide oral. Posterior al alta ha precisado controles en consultas ex- ternas de Infectología, Cardiología y Neumología pediátrica, presentando como único evento de interés artralgias autoli- mitadas con el primer descenso de cortiodes. Fue a los 5 meses de su alta hospitalaria, cuando se objetivó en EcoCardio resolución del derrame pericárdico, suspendiendo colchicina al mes siguiente. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS •• Las infecciones por MP se han visto aumentadas en el último año por lo que es importante estar actuali- zados sobre los últimos cambios epidemiológicos de nuestro entorno. •• Aunque la manifestación clínica principal es la infec- ción respiratoria leve, también pueden causar neu- monía o manifestaciones extrapulmonares graves.