71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

385 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2168 PÓSTER CON DEFENSA Rechazo agudo de la sedestación y deambulación en paciente pediátrico Sara Pasamón García, Yanire Altuzarra Foncea, Nerea Senosiain Ibero, Ingrid Royo Sesma, Ana Fernández Marín, Patricia Campos Magallón, Jorge Brizuela Delgado, María de Pablo de las Heras, Paula Alquézar Yus, Minerva García de la Cruz Hospital Universitario San Pedro, Logroño, La Rioja INTRODUCCIÓN La espondilodiscitis es una patología caracterizada por la inflamación del disco vertebral, presentada de forma más frecuente a menor edad probablemente en relación con una mayor vascularización locorregional. Asocia sintomatología inespecífica en lactantes y en ocasiones se presenta con rechazo de la marcha o la sedestación. RESUMEN DEL CASO Varón de 13 meses que consulta por rechazo de la se- destación y la marcha de 72 horas de evolución. Afebril du- rante el proceso, sin otra sintomatología asociada. No existen antecedentes personales ni familiares de in- terés. Hasta la fecha presentaba un desarrollo psicomotor adecuado, con inicio de la deambulación a los 12 meses de edad. En urgencias presenta TEP estable, se encuentra afebril y normoconstante. No destacan hallazgos en la exploración salvo rechazo completo de la sedestación, bipedestación y la marcha. Mantiene fuerza de extremidades inferiores y tono axial adecuados. No impresiona de dolor a la movilidad pasiva de extremidades. Se realiza analítica de sangre con hemograma con fór- mula normal, bioquímica sin alteraciones salvo discreta ele- vación de proteína C reactiva de 33 mg/l y hemocultivo ne- gativo. Se solicita además radiografía de columna dorso-lumbar y de caderas y ecografía abdominal sin hallaz- gos reseñables. Se decide ingreso hospitalario por sospecha de espondilodiscitis lumbar. Recibe antibioterapia (cloxacilina 150 mg/kg/día y cefotaxima 150 mg/kg/día). Se amplía es- tudio inicial con gammagrafía ósea sin ser concluyente; por lo que se realiza resonancia magnética lumbosacra que con- firma la sospecha diagnóstica de espondilodiscitis lumbar. Se objetiva progresiva mejoría, con sedestación estable y deambulación a partir del tercer día de ingreso. Ante la evolución favorable, se decide alta a los 7 días mantenien- do tratamiento antibiótico oral con cefuroxima durante 4 semanas. Posteriormente es controlado ambulatoriamente en consultas de infectología con resolución completa del proceso. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS •• Destacamos a importancia en la espondilodiscitis de la sospecha clínica inicial dada la inespecificidad de la sintomatología. •• La resonancia magnética se mantiene como prueba de imagen de elección por su elevada sensibilidad y especificidad. •• Es una patología que generalmente presenta una evolución favorable con escasa prevalencia de se- cuelas neurológicas.