71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

394 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2075 COMUNICACIÓN ORAL Serotipos causantes de enfermedad neumocócica invasiva y su relación con el estado vacunal Ana Rodríguez Jiménez, María Virosta Cañadas, Julián Gutiérrez Segovia, Patricia Flores Pérez, Raquel Jiménez García, Rosa Ana Muñoz Codoceo, Marta Taida García Ascaso, M.ª José González-Abad, Julia Cano Fernández Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La vacunación antineumocócica ha supuesto una dismi- nución de la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) aunque, en los últimos años se ha notificado un aumen- to de la misma, tanto por serotipos vacunales cómo por sero- tipos no vacunales. El objetivo del estudio es analizar la inci- dencia de serotipos vacunales y no vacunales en los últimos años, así como la gravedad asociada a los mismos. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo de casos ENI en el periodo de 2019-2024 en un hospital terciario. Se recogie- ron datos epidemiológicos: edad, enfermedad de base, esta- do vacunal previo a la enfermedad y serotipos identificados. Se definieron como marcadores de gravedad la necesidad de ingreso prolongado, ingreso en cuidados intensivos, drenaje de abscesos o derrames pleurales o tratamiento con más de 2 antibióticos y datos analíticos (leucocitosis, neutrofilia y/o elevación de reactantes de fase aguda), así como secuelas tras la enfermedad. RESULTADOS Se registraron un total de 56 casos de ENI en pacientes con edad mediana de 3,5 años (RIC 0-7,4 años). Se aislaron 26 serotipos diferentes siendo un 64.3% no vacunales. El serotipo más frecuente fue el 3 (26.8%), seguido del 10A (8.9%) y el 8 (7.1%). Dentro de los serotipos vacunales, el serotipo 3 fue el causante en el 75% de los casos. El diagnóstico más frecuente entre serotipos vacunales fue la neumonía (95%), seguida de la bacteriemia (5%), mientras que en los serotipos no vacunales fue la bacterie- mia (47.2%), seguida de meningitis (11.1%), osteomielitis (8.3%) y peritonitis bacteriana (5.6%; p<0.001). En las infecciones por serotipos vacunales se observó mayor incidencia de ingreso en cuidados intensivos (80% vs . 30.6%; p<0.001) y necesidad de drenajes (80% vs. 5.6%; p<0.001). No hubo diferencias en el estado vacunal de los pacientes de ambos grupos, en las coinfecciones ni en el número de antibióticos necesarios. CONCLUSIONES La mayoría de las infecciones fueron causadas por sero- tipos no incluidos en la vacunación sistemática. Dentro de los serotipos vacunales, el más frecuente fue el serotipo 3. Nuestros hallazgos coindicen con la evidencia actual en la que se ha demostrado la menor inmunogenicidad del seroti- po 3 y la menor capacidad de las vacunas para erradicar el estado de portador de la nasofaringe de dicho serotipo. Por ello, el objetivo de las nuevas vacunas es, además de ampliar el número de serotipos, aumentar la inmunogenicidad del serotipo 3 y conseguir una mayor protección de grupo.