71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

403 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2340 COMUNICACIÓN ORAL Validación de la escala ReSVinet en una cohorte prospectiva de lactantes con infección respiratoria aguda en urgencias pediátricas: Estudio RHEDI Ana Isabel Dacosta Urbieta 1 , Jacobo Pardo-Seco 1 , Irene Rivero-Calle 1 , Narmeen Mallah 1 , Ricardo Suárez- Camacho 1 , Paula Vázquez López 2 , Carlos Luaces Cubells 3 , Pablo Ferrer González 4 , Silvia Oliva Rodríguez Pastor 5 , Pedro Flores 6 , Teresa Bandeira 7 , Fernanda Rodrigues 8 , Mathieu Bangert 9 , Rolf Kramer 9 , Leticia Platero-Alonso 9 , Catarina Gomes 9 , Gema Barbeito-Castiñeiras 1 , Alberto Gómez-Carballa 1 , Carmen Rodrigue-Tenreiro Sánchez 1 , Federico Martinon-Torres 1 , CONSORTIUM RHEDI 10 1 Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña 2 Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid 3 Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona 4 Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia 5 Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga 6 CUF Descobertas, Lisboa, Portugal 7 Hospital de Santa María Lisboa, Portugal 8 Hospital Pediátrico Coimbra, Portugal 10 Sanofi Vaccines, Francia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La escala ReSVinet es un score validado para valorar la gravedad del distrés respiratorio en niños. Sin embargo, ha sido validada únicamente en pacientes con bronquiolitis y empleando datos retrospectivos. Se decidió validar esta es- cala en una cohorte de pacientes prospectivos con infección respiratoria del tractor superior (URTI) e inferior (LRTI) para poder emplearla como un indicador de la gravedad para fu- turos estudios dentro de la misma cohorte MÉTODOS Estudio multicéntrico prospectivo en 5 hospitales espa- ñoles y 3 portugueses basado en el reclutamiento de pa- cientes en urgencias de pediatría <2 años con clínica respi- ratoria aguda. Se reclutaron pacientes en tres periodos de tiempo: de enero de 2022 a abril de 2022, de septiembre de 2022 a abril de 2023 y de septiembre de 2023 a abril de 2024. Durante la visita al servicio de urgencias, se recogie- ron datos clínicos, demográficos y una muestra nasofarín- gea para realización de PCR de virus respiratorios. El valor medio de la escala ReSVinet entre diagnósticos y tratamien- tos se calculó con una prueba de Wilcoxon y los nuevos pun- tos de corte mediante curvas ROC. Los datos fueron analiza- dos usando RStudio 2024.12.0. RESULTADOS Se reclutaron 1654 pacientes con una puntuación me- dia de ReSVinet de 4.25. Existían diferencias significativas entre centros (p = 6,6∙10-16) pero no entre temporadas lo que sugiere que existen diferencias interobservador pero no intrasobservador. La diferencias entre los pacientes con URTI vs LRTI era estadísticamente significativa (2,61 vs . 5,65, p = 1,76∙10-15), al igual que en los pacientes que recibie- ron oxígeno suplementario (8,05 vs . 3,59, p = 1,980∙10-15), ventilación mecánica (8,78 vs. 4,06, p = 1,980∙10-15) y aquellos que fueron ingresados en planta de hospitalización (7,14 vs . 3,39, p = 1,980∙10-15) y UCI (9,38 vs . 4,15, p = 7,525∙10-13). Aunque la escala ReSVinet no se basa en la medición de constantes vitales, tenía una buena correla- ción con la saturación de oxígeno (Rho de Spearman = -043, p = 2,420∙10-15). El alfa de Cronbach fue 0,71, y aumenta- ba cuando se excluían los ítems “fiebre” y “apnea”. Se calcula- ron unos nuevos puntos de corte: 5,5 para ingreso en planta de hospitalización y 7,5 en la UCI, 5,5 para administración de oxígeno y 6,5 para ventilación mecánica. Los datos de sensi- bilidad y especificidad se pueden consultar en la Tabla 1 . CONCLUSIONES La escala ReSVinet no solo se puede emplear en bron- quiolitis sino también en otras infecciones respiratorias. Tie- ne una adecuada consistencia interna que se ve limitada por los ítems fiebre y apnea. Como la puntuación máxima sólo se puede alcanzar cuando se reciben tratamientos como venti- lación o fluidoterapia iv, se deben calcular nuevos puntos de corte en el paciente ambulatorio y prospectivo.