71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

406 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA #2047 PÓSTER ELECTRÓNICO ¿Se cumplen las medidas no hacer en bronquiolitis en la era post nirsevimab? Isabel Fernández Castiella, Icíar Echavarren Churruca, Isabel González Bertolín, Ana Navalón Gismero, Esther Sánchez Martín, Laura Navarro Montilla, Patricio Gutiérrez Lucas, Irene Rubio Montero, Carolina Hernando Cabrer Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS A pesar de la disminución de la incidencia de bronquioli- tis aguda (BA) tras la introducción del nirsevimab, continúa siendo una patología muy común. Su diagnóstico es clínico y generalmente no requiere pruebas complementarias. Las campañas de “no hacer en bronquiolitis” recomiendan no realizar de forma rutinaria radiografías de tórax (RxTx). Este estudio tiene como objetivo revisar las RxTx de pacientes ingresados con BA tras la introducción de la inmunoterapia y determinar si su solicitud fue justificada. MÉTODOS Realizamos un estudio observacional, descriptivo y re- trospectivo de los pacientes menores de 6 meses ingresa- dos por BA entre octubre de 2023 y abril de 2024 en un hospital terciario. Se consideró justificada la radiografía si el paciente presentó un empeoramiento clínico brusco, eleva- ción de reactantes de fase aguda, pausas de apnea, fiebre tras un periodo afebril o ingreso en Cuidados Intensivos Pediátricos(CIP). RESULTADOS Se incluyeron 95 pacientes con BA, con una tasa de va- cunación del 68%. Se realizó una RxTx al 39% de la muestra. En más de la mitad de los casos (55,3%) los hallazgos fueron anodinos; el 21%mostró consolidaciones evidentes, el 5,3% atelectasias y el 18,4% hallazgos dudosos o compatibles con infección viral. El 40,5% de los pacientes con radiografía recibió antibioterapia. La radiografía se realizó en un 43,2% de los casos en CIP, en un 32,4% en Urgencias y en un 24,3% en hospitalización. El 46% de los pacientes con RxTx tenía elevación de reactantes (PCR ≥50 mg/l, PCT ≥0,5 mg/l, neutrófilos ≥10.000/mm 3 ). En 80 pacientes (84%) se iden- tificó un microorganismo viral, en la mitad de los casos VRS (40/80), de ellos 14 habían recibido nirsevimab. La detec- ción viral no se correlacionó con una menor frecuencia de pruebas de imagen (p = 0,059). Un 30% de las radiografías solicitadas no estaban justificadas en las historias clínicas. CONCLUSIONES A pesar de la introducción del Nirsevimab y las “recomen- daciones de no hacer”, se continúa realizando excesivas RxTx. En nuestro estudio una de cada cuatro no estaba jus- tificada. Es fundamental continuar formando a los profesio- nales sobre las indicaciones adecuadas para la radiografía de tórax en niños con bronquiolitis.