71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

#2011 COMUNICACIÓN ORAL Análisis de la alergia al pescado en Pediatría: sensibilización, reactividad cruzada y tolerancia en pruebas de exposición controlada Paula de la Matta, Olga Domínguez Sánchez, Jaime Lozano Blasco Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La alergia al pescado en Pediatría es cada vez más pre- valente, aumentando el número de consultas por dicho mo- tivo. Este estudio busca mejorar la comprensión de la alergia al pescado en niños, analizando el perfil de sensibilización, la reactividad cruzada y la tolerancia a distintas especies me- diante pruebas de exposición controlada (PEC). MÉTODOS Estudio prospectivo realizado entre 2020 y 2022 en 54 niños con alergia a pescado, en los que se realizó prick test, IgE específicas, análisis multiplex ALEX2 y PEC a diversos pescados. RESULTADOS La edad media de los pacientes al realizar las PEC fue de 7 años (5-12 años), siendo la edad media al debut de la aler- gia de 12 meses (10-16 meses). La mitad de los pacientes presentó su primera reacción con diferentes especies de pescados, seguida por merluza (18,5%) y rape con merluza (20,4%). Las reacciones al debut fueron mayoritariamente leves, principalmente cutáneas, rinitis o tos (48,1%), segui- das de síntomas respiratorios o gastrointestinales (38,9%). Se realizaron 167 PEC: El atún en lata mostró mayor toleran- cia (96,3%), seguido por atún fresco (84,45%), salmón (79,3%), lenguado (76,4%) y merluza (63,2%). Las reaccio- nes adversas durante las PEC fueron leves en su mayoría, aunque se reportó un 3,5% de anafilaxia. Se obtuvo una alta prevalencia de polisensibilización entre los pacientes (94% con prick test, 96% con InmunoCAP y 92,4% con ALEX-2). El 13,2% de los pacientes presentó sensibilización al pollo, pero todos lo toleraron sin reacciones. En cuanto al marisco, el 33,4% mostró sensibilización, pero solo el 29,6% tuvo alergia confirmada tras las PEC. CONCLUSIONES Este estudio resalta varios puntos clave con aplicabilidad clínica en pacientes con alergia a pescado, entre los cuales destacan una edad de debut temprana, generalmente antes del primer año de vida, con predominio de reacciones leves, enfatizando la importancia de una detección precoz y una anamnesis exhaustiva. La alta tolerancia observada en las PEC, especialmente con el atún en lata, proporciona infor- mación útil para guiar la reintroducción de pescado en la dieta de los niños alérgicos. Aunque la mayoría de las reac- ciones fueron leves, las PEC deben realizarse en un entorno hospitalario debido al riesgo de anafilaxia. La alta prevalen- cia de polisensibilización subraya la importancia de una eva- luación completa con pruebas cutáneas y moleculares para guiar el manejo. En casos de alergia a pescado sin alergia confirmada a marisco, podría introducirse este alimento con seguridad. 408 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  IINMUNOLOGÍA Y ALERGIA