71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

412 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  IINMUNOLOGÍA Y ALERGIA #1776 COMUNICACIÓN ORAL El análisis de expresión génica en saliva revela a TGF-beta e IL-17 como claves en la disfunción inmunológica del FPIES Julián Montoto Louzao, Alberto Gómez Carballa, Irene Rivero Calle, Ana Dacosta Urbieta, Nour El Zahraa Mallah, Federico Martinón Torres, Antonio Salas Ellacuriaga, BIO-FPIES Consorcio Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El síndrome de enterocolitis inducido por proteínas ali- mentarias (FPIES, por sus siglas en inglés) es una hipersen- sibilidad alimentaria no mediada por IgE que afecta princi- palmente a niños pequeños. Se presenta con síntomas como vómitos, letargo y diarrea tras la exposición al alimento des- encadenante. Su diagnóstico se basa en la Prueba de Provo- cación Oral con Alimentos (POA), un procedimiento invasivo y con riesgos inherentes. Este estudio busca investigar la expresión génica en sa- liva durante las reacciones al FPIES para identificar biomar- cadores inmunológicos que faciliten un diagnóstico menos invasivo y profundizar en sus mecanismos inmunopatológi- cos locales. MÉTODOS Se recolectaron muestras de saliva de 25 pacientes con FPIES y 22 controles sanos durante POA rutinarios. Las muestras de pacientes se obtuvieron al inicio de la reacción (RO-TP) y 4 horas después (PR-TP). Se utilizó el panel de expresión génica inmune de NanoString nCounter para rea- lizar el análisis transcriptómico. Posteriormente, se llevaron a cabo análisis de expresión diferencial, enriquecimiento y redes de coexpresión para identificar genes, vías inmunoló- gicas y módulos funcionales relacionados con las reacciones positivas al FPIES. RESULTADOS En el momento inicial de la reacción (RO-TP), el análisis transcriptómico reveló una disminución significativa en la expresión de IL6ST, un mediador clave en la señalización de citoquinas de la familia IL-6. Cuatro horas después de la reacción (PR-TP), se observó una transición hacia la inmuno- supresión, con una disminución persistente de IL6ST y tam- bién una reducción en la expresión de otros genes TGFB1 y NFKBIA. Por otro lado, IL1R2, el gen más sobreexpresado en PR-TP, también mostró una sobreexpresión significativa en RO-TP. El análisis de redes de coexpresión identificó dos módu- los distintos asociados a cada punto temporal, enriquecidos en términos relacionados con la activación inmune, la seña- lización de citoquinas y la función de la barrera epitelial. El análisis de enriquecimiento de vías resaltó mecanismos in- munológicos clave como la señalización de TGF- β , la dife- renciación Th17, las vías de IL-17 e IL-6, la activación de NF- κ B, la transición epitelio-mesénquima (EMT) y el proce- samiento de antígenos. CONCLUSIONES Los resultados de este estudio destacan las vías de TGF- β e IL-17 como mecanismos centrales en la disfunción inmunológica local del FPIES. Además, subrayan el potencial de la saliva como muestra no invasiva para la identificación de biomarcadores inmunológicos específicos. Estos hallaz- gos no solo contribuyen al conocimiento de los mecanismos patológicos del FPIES, sino que también ofrecen una base prometedora para el desarrollo de herramientas diagnósti- cas menos invasivas y más seguras para esta condición.