71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

416 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  IINMUNOLOGÍA Y ALERGIA #1768 COMUNICACIÓN ORAL Firmas transcriptómicas de miARN del huésped para diferenciar FPIES de sepsis y gastroenteritis aguda en niños Alberto Gómez Carballa, Julián Montoto Louzao, Irene Rivero Calle, Ana Dacosta Urbieta, Xabier Bello, Federico Martinón Torres, Antonio Salas Ellacuriaga, BIO-FPIES Consorcio Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El síndrome de enterocolitis inducida por proteínas ali- mentarias (FPIES, por sus siglas en inglés) agudo es una alergia alimentaria no mediada por IgE que afecta principal- mente a lactantes y niños pequeños, cursando con vómitos intensos, letargo y deshidratación. A menudo, el FPIES agu- do se diagnostica erróneamente como gastroenteritis agu- da (AGE) o sepsis, lo que lleva a investigaciones invasivas y tratamientos innecesarios. El perfil de expresión de miARN podría facilitar la identificación de biomarcadores diagnósti- cos que diferencien esta condición de otras con presenta- ciones similares. Nuestro objetivo es identificar las firmas mínimas de miARN capaces de discriminar el FPIES de la sepsis y la AGE. MÉTODOS Se analizaron perfiles de miARN en sangre de 29 pa- cientes con FPIES durante una prueba de provocación oral con alimentos (POA) al inicio y 4 horas post-reacción, utili- zando el panel de miRNA NanoString nCounter. Estos per- files se compararon con los de 26 pacientes con gastroen- teritis aguda (AGE) y sepsis. Un enfoque híbrido de selección de características basado en algoritmos de aprendizaje automático (random forest, xgboost, lasso y SVM) identificó los cinco miARN más discriminantes. Se generaron firmas diagnósticas combinando 2 a 5 miARN, evaluando su rendi- miento en un conjunto de entrenamiento y validándolo pos- teriormente. RESULTADOS La combinación de los cinco miARN principales detecta- dos mediante el procedimiento de selección de característi- cas generó 26 firmas diferentes, que incluyeron de 2 a 5 miARN. Todas las firmas mostraron valores de AUC (Área Bajo la Curva) entre 0,85 y 0,96 en el conjunto de entrena- miento, y entre 0,71 y 1,00 en el conjunto de prueba. La firma de 5 miARN alcanzó el valor más alto de AUC tanto en el conjunto de entrenamiento (0,96) como en el conjunto de prueba (1,00). De manera destacable, la firma mínima de 2 miARN demostró un poder discriminatorio excepcional, con un valor de AUC de 0,95 (especificidad/sensibilidad: 0,92/0,85) en el conjunto de entrenamiento y 0,99 en el conjunto de prueba (especificidad/sensibilidad: 1,00/0,94). Su desempeño comparable al de firmas con más miARN su- braya su potencial para aplicaciones diagnósticas costo- efectivas. CONCLUSIONES Este estudio identificó y validó firmas específicas de miARN asociadas al FPIES, compuestas por 2 a 5 miARN, capaces de diferenciarlo de la gastroenteritis aguda (AGE) y la sepsis con alta precisión diagnóstica. La firma mínima de 2 miARN mostró un rendimiento excepcional, ofreciendo un marco prometedor para pruebas diagnósticas costo-efecti- vas. Esto podría mejorar significativamente la gestión clínica del FPIES, reduciendo diagnósticos erróneos y tratamientos innecesarios.