71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

421 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  IINMUNOLOGÍA Y ALERGIA #2464 COMUNICACIÓN ORAL CON OPCIÓN A PREMIO Perfil clínico e inmunitario de recién nacidos hijos de madres con enfermedades inflamatorias expuestas a fármacos biológicos durante el embarazo Gilda Yánez Lema 1 , Aina Freixedas 1 , Yiyi Luo 1 , Celia Martí Castellote 1 , Angela Deyà Martinez 1 , Ana García García 1 , Daniel Acevedo 2 , Nuria Baños 2 , Andrea Pluma 3 , Estefanía Moreno 3 , Joan Calzada 1 , Dolores Grados 1 , Ana Esteve- Solé 1 , Laia Alsina 1 1 Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona 2 Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona 3 Hospital Vall D’Hebron, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El manejo de enfermedades inmunomediadas (IMID) du- rante el embarazo presenta desafíos importantes, ya que la actividad inflamatoria no controlada puede tener conse- cuencias adversas para la madre y el feto. El uso de fárma- cos biológicos (principalmente mAb) permite un buen control de la actividad de las IMID, pero su uso durante la gestación puede dar lugar, en los recién nacidos, a una alteración en su función inmune debido al paso transplacentario de los mAb. Objetivo: Describir el perfil clínico e inmunológico básico (inmunoglobulinas, respuesta vacunal, perfil TBNK y neutró- filos) de los hijos de madres con IMID que reciben mAb du- rante la gestación y analizar si existe correlación entre expo- sición al fármaco y variables clínicas e inmunológicas recogidas durante el primer año de vida. MÉTODOS Estudio descriptivo, prospectivo desarrollado en 2 cen- tros de referencia, entre 2014-2024. Se realizó una revisión de historias clínicas tras la firma del consentimiento infor- mado aprobado por el Comité de Ética, del seguimiento de los recién nacidos a los 3, 6 y 12 meses de edad. RESULTADOS Se reclutaron 51 pacientes. Las IMID fueron: enferme- dad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa) y enfermedades reumatológicas (artritis reuma- toidea, artritis idiopática juvenil, SAPHO, espondiloartritis). La exposición prenatal a mAb no se asoció a malformacio- nes, complicaciones perinatales, ni a un aumento significati- vo de infecciones durante el primer año de vida. Los pacien- tes expuestos a inhibidores de factor de necrosis tumoral (TNFi) presentaron dermatitis atópica (DA) en un porcentaje similar al de la población pediátrica general; solo 1 paciente expuesto a vedolizumab (VDZ) tuvo DA leve. Se reportan 3 casos de alergia alimentaria, ninguno con enfermedades au- toinmunes hasta el momento del cierre del estudio. En nuestra cohorte, 9/51 pacientes recibieron la vacuna frente a rotavirus en los primeros 2-4 meses, sin reacción adversa. El perfil de linfocitos T, B, NK y el perfil humoral se man- tuvo durante los 12 meses de seguimiento en rango de nor- malidad, tanto para TNFi como para VDZ y natalizumab (NTZ). En 12/36 lactantes tratados con TNFi observamos neu- tropenia leve-moderada transitoria, no así en los hijos de madres no tratadas. CONCLUSIONES El uso de los fármacos TNFi, VDZ y NTZ durante el em- barazo, incluido el tercer trimestre, en nuestra cohorte ha demostrado ser seguro. Sin embargo, faltarían estudios con mayor número de pacientes y un grupo de control adecuado para confirmar estos resultados. Tabla 1. Descripción de cohorte materna y neonatal